기본간호학 1 간호의 기본개념-82

15.2 감염 관리

1. 청결, 소독, 멸균

1)청결

-이물질을 제거하는 과정

-일반적으로 물과 세제, 문지르는 작용으로 소독과 멸균 과정 전에 행해짐

-찬물로 전제척으로 오염된 물품을 헹굼

-헹군 후 따뜻한 물로 씻기

-부드러운 솔로 이물질 제거(Ex. 변기, 혈압계 커프, 목발, 식기 등)

 

2)소독

물품에 있는 세균성 아포를 제외한 거의 모든 병원 미생물 제거하는 방법

(1)끓이는 소독(자비소독)

-가정에서 쉽게 사용 가능

-소독할 물품을 물에 잠긴 상태에서 100℃에서 10~15분간 가열

-아포를 가진 세균과 일부 바이러스는 제거하지 못함

(2)자외선 소독

음식이나 열에 약한 물건의 소독 방법

(3)건열 소독

-165~170℃에서 적어도 3시간 이상

-분말, 유리그릇, 기름 등

-금속제품에 효과적

(4)화학적 소독

①70% 알코올

-체온계, 청진기 표면, 피부소독에 이용

-세균, 진균, 결핵균, 바이러스

-작용시간이 빠르고 착색이 되지 않음

-단점 : 잔류 효과가 없고, 피부 건조, 고무 제품은 딱딱해짐, 아포에는 살균력이 약함

②포비돈 아이오다인(=베타딘)

-피부소독에 주로 사용

-독성과 자극성이 적고 작용시간이 빠름

-단점 : 피부 착색, 금속 부식

-세균, 아포생성균, 결핵균, 바이러스, 진균에 효과적

③과산화수소

-악취 제거 및 살균효과가 있으나 작용시간이 짧고 미약

-구강 소독 시 물이나 생리식염수에 희석하여 사용

-상처 표면, 구강점막, 인두의 소독에 사용

 

3)멸균

병원균, 비병원균 및 아포를 포함한 모든 미생물 사멸

(1)고압증기멸균법

-높은 압력, 높은 온도로 모든 미생물과 아포를 파괴하는 가장 확실한 방법

-120~130℃에서 30~45분간 멸균

-관리방법 편리, 독성이 없음, 저렴한 비용

-수술용 기구 및 기계, 일반 기구 및 물품, 린넨류, 스테인리스 기구

-고무제품, 내시경 제품은 예외

(2)산화에틸렌 가스(EO gas)

-세포의 대사과정을 변화시켜 아포와 미생물 파괴

-30~60% 습도, 45~55℃에서 1시간 30분~2시간 동안 멸균

-마모되기 쉬운 기구, 열에 약한 물품 멸균에 용이(Ex, 세밀한 수술기구, 고무, 종이, 플라스틱 제품, 내시경, 각족 카테터 등)

-침투력이 강하고 효과적이나 비경제적

-독성이 있어 멸균 후 상온에서 8~16시간동안 환기 필요

(3)Wydex(Glutaraldehyde)

-EO gas는 멸균을 할 수 없거나 열에 약한 물건을 멸균할 때 이용

-독성이 있으므로 멸균증류수로 세척해야 함