간호관리학 1-44

5. 돌봄

1)돌봄의 개념

(1)인간의 존엄성을 보존하고 강화시키며 보호하기 위한 것으로 간호의 도덕적 이상

(2)인간 돌봄에는 가치, 의지, 지식, 돌봄의 행위와 결과 포함

(3)다른 사람에게 헌신하는 감정으로 상호 자아실현과 친교 증가시키며 삶에 대하여 전설적이고 긍정적으로 영향을 주고 동기를 부여하며 격려하는 행동

(4)다른 사람을 성장하고 자아 실현하도록 돕는 것

(5)상호신뢰와 질적인 깊은 관계 형성 통해서만 나타날 수 있는 의미

(6)최초의 만남 -> 새로운 동일성 -> 공감 -> 동정 -> 신뢰

 

6. 생명윤리의 원칙과 생명윤리 규칙

1)생명윤리의 기본 원칙

->Beauchamp and Childress

(1)자율성 존중의 원칙

1>기본 개념

<1>자신의 생각을 가지고 선택을 하며 개인적 가치와 신념을 가지고 행동할 권리

<2>타인으로 하여금 자율적으로 선택할 수 있도록 촉진하는 행위

<3>관련용어

-독립성

-자립성

-자주성

-고유성

<4>소극적 의무

-자율적 행위가 타인에 의해 억압되어서는 안 된다는 절대적 의무

<5>적극적 의무

-정보를 제공하거나 상대방이 자율적으로 의사결정을 하도록 하는 것

<6>간호사의 역할

-옹호자

2>사전동의

-환자로부터 치료에 대한 동의를 받기 위해서 모든 관련된 정보를 제공해 주어 시행될 치료와 처치에 자발적으로 동의하고 협조하는 법적이고 윤리적인 요구 조건

-치료에 대한 설명

-수반되는 가능한 위험, 이점 설명

-시행하는 처치 이외의 가능한 대안 제시

-거부할 권리가 있음을 설명

·연구 대상자에게서의 사전 동의 시 설명해야 할 내용

-연구 절차, 연구 목적, 피실험자의 역할, 사생활 비밀유지의 약속

-연구 참여 시 발생할 위험이나 손해 설명

-참여 거부할 수 있음을 설명

-원할 시 연구 중간에 포기할 수 있음을 설명

->불이익은 없음을 반드시 설명

·기본요소

-전제조건 : 필요한 지식이나 정보를 이해할 수 있는 능력, 결정에 있어서 자율성이 보장되는 것

-정보 요소 : 충분한 정보가 포함될 것, 적절한 치료 계획을 추진할 것, 제공한 정보와 추천한 치료 계획을 충분히 이해하게 할 것  

-동의 요소 : 원하는 치료 계획을 결정하게 할 것, 결정한 계획에 대해 대상자로부터 승인을 받을 것

3>대리결정

:자의적 동의 능력이 없는 사람의 자율성 보장 장치

-순수 자율성 표준 : 대상자가 동의 능력이 있었을 당시의 의견을 기준으로 함

-대리판단 표준 : 대리인이 환자의 입장에서 무엇을 원하는가를 기준으로 함

-최선의 이익 표준 : 이용가능한 모든 대안에 대해 이해득실을 따져 대상자에게 최선이 된다고 여겨지는 것을 기준으로 함