정신간호학 1-153

5.1 정신요법

1. 개인 정신요법-1

한 사람의 정신요법자와 한 사람의 대상자 사이에서 이루어지는 정신요법

1)정통파적 정신분석-프로이트

(1)억압되어 무의식적 원인 이해를 통한 치료방법(유아기 갈등을 찾아 역동적 통찰)

->서로 분리되어 있던 요소들을 인격의 전체적인 구조 속으로통합시킴

(2)환자-자유연상(머리에 떠오르는 것을 순서대로 정직하게 빠짐없이 말함)

(3)치료자

1>경청, 적절한 시기에 해석

2>치료자는 객관성과 중립성을 가져야 함

->교감을 안하는 것은 아님

(4)적응증

-갈등의 원인이 내면적인 경우, 오이디푸스 콤플렉스 관련 갈등, 불안장애, 전환·우울장애, 약물중독이나 알코올 중독을 겸하지 않은 인격장애자, 성장애 등

(5)주요 개념

1>통찰

-대상자가 억압된 감정이나 사회적으로 수용 불가능한 사고, 분노 등에 대해 의식적인 자각이 있을 때

2>억압

-고통스럽고 위협적이어서 의식적으로 용납할 수 없는 불쾌한 경험, 감정 등을 무의식으로 몰아내는 무의식적 과정

3>자유연상

-치료 시 긴장을 푼 상태에서 마음속에 떠오르는 것으로 무엇이든 말하도록 격려

4>저항

-무의식 과정으로 자아가 관여하기에 불안하고 괴로운 일이 더 이상 드러나지 않도록 피하는 것

5>전이

-대상자가 자신에게 중요한 사람에게서 느꼈던 감정을 치료자에게 향하는 무의식적 현상

6>해석

-대상자가 치료과정에서 노출 시킨 경험, 증상간의 관계를 치료자가 관찰하고 이해하여 가설적인 설명을 해주는 것

7>꿈의 분석

-무의식에 접근할 수 있는 수단

-꿈은 내재된 욕구의 만족이나 갈등의 해결 수단

8>실행

-치료의 마지막 단계

-대상자는 정서적 에너지가 풍부해지고 세계에 대해 폭넓게 인식하고 새로운 시각 형성

 

2)정신분석적 정신치료

-프로이트의 정신분석이론을 기초로 하나 환자의 현재의 갈등에 중점을 둠

(1)초기 아동기의 경험 회상과 꿈의 분석

->이드, 자아, 초자아의 발달을 연구

(2)자유연상을 덜 사용, 마주보며 대화하는 방식->퇴행 필요 없음(3)치료자-대상자의 기억을 관찰하고 보다 적극적으로 지지->자신의 감정 노출 가능