정신간호학 1-131

3. 수면장애 분류 및 증상

1)원발성(일차성) 수면장애

-뚜렷한 신체적·정신적 상태와 관계없이 발생하는 수면장애

-적어도 1개월 동안의 수면의 시작과 유지에 어려움을 겪거나 또는 체력을 회복시키지 못하는 수면

 

(1)수면이상증

1>일차성 불면증

-수면의 시작 또는 유지가 힘든 상태

-검사 상 문제는 발견되지 않으나, 스트레스와 관련하여 두통, 근육강직, 소화장애 등이 나타날 수 있음

2>일차성 수면과다증

->과도한 수면의 양과 주간 졸음

-임상적으로 중요한 스트레스나 기능적 손상이 원인

-거의 매일 나타나는 동안 수면 연장의 에피소드 또는 낮 동안의 수면 에피소드

-적어도 1개월 동안의 지나친 수면

3>기면증

-낮 동안의 지나친 졸음과 비정상적인 REM 수면(입면 후 10분 이내 출현)

-수면발작

->적어도 3개월에 걸쳐서 거의 매일 나타남

->저항할 수 없는 잠이 밀려듦

->강경증 : 갑작스러운 좌우 양측의 근육운동상실

->수면의 시작과 끝에 환각상태나 수면마비가 있음

4>호흡과 관련된 수면장애

-수면 중 호흡중단이 반복적으로 일어나는 경우

-다원수면검사 상 10초 이상 무호흡, 30회 이상

->수면 관련 호흡장애에 의한 수면장애와 이에 따라 낮에 오는 과도한 졸음이나 불면

->수면 무호흡증 : 중추성, 폐색성, 혼합형

5>일주기 리듬장애

-수면과 각성 일정이 변경되어 신체일주기 리듬과 동조하지 못하는 경우 나타남

 

(2)수면수반증(사건수면)

-각성 시 볼 수 있는 행동이나 원하지 않는 이상한 현상이 수면 중이나 각성의 전환시기에 일어나는 것

1>악몽증

-위협적인 꿈에 의해 깜짝 놀라면서 각성하는 것

2>야경증

-깊은 NREM 수면 중 비명과 함께 깨어나는 것

3>수면보행장애(몽유병)

-수면 중 잠자리에서 일어나 일련의 연속되는 이상한 행동을 보이는 것

 

2)다른 정신장애와 관련된 수면장애

(1)정신장애와 관련된 불면증

-공황장애

-알코올 중독

-조증 심화

-양극성 장애Ⅱ

(2)정신장애와 관련된 과다수면증

-경한 우울장애의 초기-양극성 장애의 우울