기본간호학 1 간호의 기본개념-62

3. 발달단계에 따른 수면의 변화

발달단계	수면의 변화
신생아와 영아	-하루평균 14~18시간 잠을 자며 수면의 50%는 REM 수면 -1개월 후부터 깨어있는 시간이 증가하고 밤에 더 많이 잠 -REM 수면 시 몸의 움직임이 더 많아지고 얼굴을 찌푸림
유아	-하루 수면 시간이 10~14시간이 되며 REM 수면이 25% 정도 됨 -낮잠이 필요함
학력전기 아동	-하루 수면 시간이 10~11시간이 되며 REM 수면이 20% 정도 됨 -주변에 대한 호기심의 증가로 수면을 거부하기도 함 -상상이나 실제의 공포와 악몽을 구별하지 못함
학령기 아동	-하루 10시간의 수면시간이 필요하며 수면의 양은 아동의 활동과 건강상태와 관련되고 개인 차이가 있음 -90분의 성인 수면주기가 이시기에 시작됨
청소년	-수면과 휴식의 요구가 다양하며 신체적, 정신적 활동에 의해 피로해지게 됨 -늦게 자고 늦게 일어나기를 좋아하며 하루 수면 시간은 8~9시간이 됨
성인	수면량은 다양하지만 20~50세까지는 수면시간이 6~9시간이 되며, REM 수면이 20%, NREM 1~2단계의 얕은 수면이 50~60%, 깊은 3~4단계의 수면이 20%로 구성
노인	-NREM 3,4 단계 수면 감소 -밤에 자주 깨고 잠이 드는데 어려움 -수면의 질 저하, 낮잠 횟수 증가 -전진수면 위상 증후군 : 저녁에 일찍 자고 새벽에 깸 -REM 수면은 짧아지며 전체 수면의 20~25% 차지함 -인지장애 노인은 일몰증후군(밤이 되면 지남력 상실 발생) 보임

 

4. 수면 영향 요인

1)신체적 질병

통증, 호흡곤란, 오심, 불안이나 우울 등의 정서장애는 수면 장애 초래

 

2)약물

(1)수면제 : 깊은 수면 발생

(2)이뇨제 : 야뇨증 초래

(3)알코올 : 렘수면 방해, 수면 유도 촉진

(4)카페인 : 잠드는 것 방해

(5)마약류 : 렘 수면 억제, 낮 졸음 증가

(6)벤조다이아제핀 : 수면시간 증가, 낮 졸음 증가

 

3)생활양식

낮과 밤의 교대 근무자

 

4)주간수면과다증

각성 기능 약화, 수면박탈

 

5)정서적 스트레스

개인적인 문제나 상황에 대한 걱정은 수면 방해

 

6)환경

(1)수면 유도 : 환기가 잘 되고 어둡고 편안한 방

(2)수면 적합 온도 : 18~21℃

 

7)소음

소음 : 렘수면 감소

 

8)운동과 피로

취침 2시간 전의 적절한 운동 : 신체 진정, 이완 증진

 

9)식이와 열량 섭취

(1)취침 전 3~4시간 이내의 많은 음식 섭취는 수면 방해

(2)저녁에 카페인과 알코올 섭취는 불면증 유발, 이뇨효과