성인간호학 2-201

6)유방암 간호중재

(1)수술 후

<1>활력징후

-출혈 예방

-쇼크 예방

<2>압박 드레싱

-수술 부위 유합 촉진

<3>환측 부위 팔 보호-혈압측정

-정맥 주사 금지

-제모 시 면도기 사용 금지

<4>부종 예방

-환측에 잘 생김

-림프선 종창

-부종 완화 위해 환측 상승

-말초->어깨 방향 마사지(정맥과 림프순환 증진)

<5>운동

-근육의 위축과 단축 예방

-림프계와 혈액 순환 증진

-목표 : 4~6주 안에 서서히 운동 범위 회복

-수술 직후 : 주먹을 쥐고 펴는 손운동, 공을 압축시키는 운동, 팔꿈치를 굽히고 펴는 운동

-손운동 : 머리 빗기, 세수하기

-로프 돌리기, 벽오르기, 팔꿈치의 굴곡·신전 운동, 어깨운동 등

-운동을 안하면 수술한 쪽 팔 근육의 굴곡과 구축 발생

->환측 팔이 몸에 붙고 머리가 기울어지는 기형적 체위 형성될 수 있음

 

(2)배액관 관찰 및 개방성 유지

 

(3)무거운 물건 들기 금지

 

(4)수술 부위 피부

-목욕 후 크림 바르고 마사지

-건조하게 유지

-태양광선 피하고 벌레에 물리지 않도록 주의

-감염 예방

-피부 부드럽고 유연하게 유지

-상처입지 않게 주의

-수술받은 쪽에 장신구 착용하지 않기

-꽉 끼는 반지 착용하지 않기

-상처입지 않게 주의

 

(5)사회심리적 간호중재

-자가간호 증진

-자존감 강화

-자조 모임 정보 제공

-가족 지지체계

 

(6)방사선 요법을 받는 환자 간호중재

-1년 간 태양 노출 최소화

-쑤시는 통증은 정상임을 교육

-일반적인 방사선 요법 간호

 

*수술 요법

방법	적응증	제거 조직
부분유방절제술	-한 개의 4분원 내에 중심부 여러 개인 암	-전체 유방의 1/4 제거
단순유방촬영술	-암이 심하게 진전되어 예후 안 좋은 경우	주위조직과 유방 모두 제거
변형근치절제술	-암이 크거나 중심부 여러 개의 암 -방사선 원치 않는 초기 유방암	-림프절과 유방조직 -흉근 남겨둘 수 있음
근치유방절제술	-암종이 흉근에 접해져있거나 전이	-유방조직, 림프절, 흉근 모두 제거