성인간호학 2-200

5)유방암 치료

(1)수술요법

방법	적응증	제거 조직
부분유방절제술	-한 개의 4분원 내에 중심부 여러 개인 암	-전체 유방의 1/4 제거
단순유방촬영술	-암이 심하게 진전되어 예후 안 좋은 경우	주위조직과 유방 모두 제거
변형근치절제술	-암이 크거나 중심부 여러 개의 암 -방사선 원치 않는 초기 유방암	-림프절과 유방조직 -흉근 남겨둘 수 있음
근치유방절제술	-암종이 흉근에 접해져있거나 전이	-유방조직, 림프절, 흉근 모두 제거

 

(2)화학 요법

-수술 후 보존요법

-림프절 전이가 있는 경우

*화학요법 부작용 : 오심, 구토, 골수억제, 탈모증, 구내염, 무월경 등

 

(3)호르몬 요법

-1차적 치료의 부작용

-재발이나 전이된 경우 시행

-에스트로겐과 프로게스테론 수용체 양성

-대표적 치료제 : Tamoxifen(Nolvadex), Toremifen(Fareston), Raloxifene(Evista)

 

(4)방사선 요법

<1>목적

-재발 방지

-전이 방지

<2>부작용

-방사선 치료 받는 부위 림프부종

-폐렴

-피부변화

-식도염

<3>피부간호

-치료부위 건조하게 유지

-물로만 닦고 비누 사용하지 않기

-연고, 파우더, 로션 사용하지 않기

-자극, 마찰 가하지 않기

-찬바람에 노출시키지 않기

 

6)간호중재

(1)수술 후

<1>활력징후

-출혈 예방

-쇼크 예방

<2>압박 드레싱

-수술 부위 유합 촉진

<3>환측 부위 팔 보호

-혈압측정

-정맥 주사 금지

-제모 시 면도기 사용 금지

<4>부종 예방

-환측에 잘 생김

-림프선 종창

-부종 완화 위해 환측 상승

-말초->어깨 방향 마사지(정맥과 림프순환 증진)

<5>운동

-근육의 위축과 단축 예방

-림프계와 혈액 순환 증진

-목표 : 4~6주 안에 서서히 운동 범위 회복

-수술 직후 : 주먹을 쥐고 펴는 손운동, 공을 압축시키는 운동, 팔꿈치를 굽히고 펴는 운동

-손운동 : 머리 빗기, 세수하기

-로프 돌리기, 벽오르기, 팔꿈치의 굴곡·신전 운동, 어깨운동 등

-운동을 안하면 수술한 쪽 팔 근육의 굴곡과 구축 발생

->환측 팔이 몸에 붙고 머리가 기울어지는 기형적 체위 형성될 수 있음