성인간호학 2-124

3)수근관 증후군

수근 관내 정중 신경 압박

 

(1)원인

-활액막이 붓거나 두꺼워져 터널의 공간이 감소되어 정중 신경 압박

-혈액 투석환자

-손목골절

-탈구

-화상

-30~60대 여성 호발

-손목의 반복적인 운동

Ex)건축공, 공장 노동자, 요리사, 비서, 컴퓨터 사용 직업군

 

(2)증상

-엄지와 검지, 중지의 감각 둔화

-통증

-얼얼함

-저린감각

-상지와 목 기저부의 방사통

-엄지두덩의 위축

 

(3)진단

-Tinel 징후 : 손목부위의 정중신경을 가볍게 두드릴 때 저림증 유발

-Phalen 검사 : 양 손등을 마주대고 손목을 90°로 약 1분간 굴곡 시킬 때 이상 감각

 

(4)치료

-휴식 및 안정 : 손목 보호대, 부목 적용

-NSAIDs, 스테로이드 제제 투여 : 통증 완화(단기)

-수술 : 개방성 해리술, 내시경 해리술

 

(5)수술 후 간호

-1~2시간마다 손가락 색깔, 모세혈관 충만, 온도감 측정하여 혈류 사정

-안위증진 : 손과 팔을 24시간동안 올리고 있기

-손목안정 : 부목으로 골곡 방지

-통증관리 : 얼음찜질, 진통제

-4~6주간 무거운 물건 들기 금지