성인간호학 1-139

4.2 혈액계 기능사정

1. 신체검진

1)피부

-혈액계 기능 장애 사정

-자연채광에서 검사

 

2)눈 : 황달, 창백

-공막(노란색) : 과도한 용혈로 담색소 축적

-결막(창백) : 헤모글로빈 양 감소

-망막 출혈, 망박 삼출 : 심한 빈혈로 혈소판 감소증

 

3)입

-점막 궤양 : 호중구 감소증, 백혈병

-종창, 발적, 잇몸출혈 : 백혈병

점상출혈	-작은 모세혈관 출혈 -압력가해도 변화 없음	-혈관, 혈소판 비정상
반상출혈	-피하조직, 피부 내 출혈 -검푸른색->갈색 띈 녹색->노란색	-정맥문제 -응고인자 결핍 -혈관, 혈소판 장애
자반	넓은 부위에 합쳐진 점상출혈	혈관, 혈소판 비정상
모세혈관확장증	-압력가하면 창백해졌다 붉어짐 -얼굴, 입술, 점막, 손, 발	-거미 모양 : 간질환, 임신 -출혈성 : 혈관의 유전성 출혈 장애
관절혈증	-활액낭 안 출혈 -겉으로 보이지 않고 심한 관절통증	심한 유전성 응고장애

 

4)림프절

비후되고 단단한 림프절 : 혈액질환, 감염성 질환

 

5)흉부

압통 : 백혈병, 다발성 골수종

 

6)비장, 간

-비장 비후 : 림프종, 단핵세포 증가증, 백혈병

-간 비후 : 백혈병

 

7)골격계

-뼈 통증 : 혈액계 악성종양

-관절기형 : 출혈성 질환

 

8)신경계

뇌종양 증상·징후 : 백혈병, 림프종양세포의 침윤