성인간호학 1-67

3. 환기증진

1)기관내 삽관 및 기관절개

(1)목적

기도개방, 기계적 환기 적용

 

(2)적응증

-효과적인 흡인 필요 시

-기계적 환기 필요한 경우

-환자의 기도가 효과적으로 유지되지 못한 경우

-상부기도 손상을 입은 경우

 

(3)종류

 

종류	기관내관	비강기관	기관절개관
삽입경로	구강	비강	목절개
장점	-조직손상 없이 빠른 삽입 -응급상황	-장기간 편하게 사용 -고정 용이 -구강섭취 가능	-장기간 사용 가장 편리 -구강섭취 가능
단점	-구개반사 유발 -타액분비 증가 -고정 어려움 -장기간 사용 불가 (의사소통, 구강섭취 불가)	-삽입에 전문성 필요 -응급상황에 부적절	-수술 필요 -응급상황에 부절절
간호중재	-구강간호 자주 시행 -커프 압력 감시 (20mmHg 이내로 유지)	-비강간호 자주 시행 -합병증 사정 -커프 압력 감시 (20mmHg 이내로 유지)	-기관지루의 무균 관리 -내관 청결 -커프 압력 감시 (20mmHg 이내로 유지)

 

(4)기계적 환기 : 인공호흡기 적용

-적응증 : 부적절한 환기, 저산소혈증, 고탄산혈증

-목적 : 동맥혈 산화, 이산화탄소를 배출하는 폐의 능력 증진