성인간호학 1-64

2.3 호흡기 장애 대상자 간호

1. 호흡곤란

어렵고 힘든 호흡을 느끼는 불쾌하고 주관적인 느낌

 

1)사정

-말하다가 중단

-호흡 보조근 사용

-헐떡거림

-Pulsed lip breathing

 

2)간호중재

(1)급성 호흡곤란

-계속 환자 옆에 있어줌(심한 불안 야기)

-기도 유지하고 원인 확인

-산소공급 : 4L/min으로 시작(처방확인)

-자세

·똑바로 앉아서 다리를 아래로 내리는 자세

·허약하면 반좌위를 취해주고 팔을 지지해줌

 

(2)만성 호흡곤란

-병력수집

-저산소혈증이 없는 만성 호흡곤란 환자에게 산소 투여는 부적절

 

(3)생활양식

-환기요구를 감소시키는 생활양식, 적절한 운동

-숨이 찰 때 자세 : 의자에 앉아서 몸을 앞으로 기울이고 허벅지에 팔을 올려놓는 자세

-Pulsed lip breathing

-충분한 영양공급

 

(4)운동

-심한 운동 : 피로, 호흡곤란 악화

-점진전 이완운동 적합, 운동 시 혈압, 심박수 관찰

 

	과소한기	과다환기	청색증
증상	-호흡곤란으로 인하여 분당 환기가 감소한 상태 : PaCO2 증가, pH 감소, PaO2 감소 -저산소혈증과 과탄산혈증	-길고 빠른 호흡하여 이산화탄소 과다 배출 -손가락, 입주위 무감각, 저림 -동맥가스 분석결과 : PaCO2 감소, PaO2 정상, pH 증가 ->호흡성 알칼리증	-산화되지 않은 혈색소가 5g/dL 이상 증가할 때 -혈색소가 높고 낮음과 상관없이 산화되지 않은 혈색소 수치가 청색증 발현 결정
간호	-원인 제거 -산소공급으로 PaO2 교정되지만 PaCO2 축적되므로 심호흡으로 교정	-원인 제거 -느린 호흡 유도 -비닐주머니에 숨을 들이쉬고 내쉬게 함 -통증, 불안 완화 위한 약물 투여	-원인 제거 -산소 공급