아동간호학 요약 1-24

4. 신경·근육계 간호

1)뇌성마비

(1)정의

중추신경계의 손상으로 수의근의 힘이나 조절이 결핍된 영구적 장애

 

(2)특징

-비진행성 장애

-아동기에 가장 흔한 영구적 신체 불구

-지각문제

-언어결핍

-지능문제 동반될 수 있음

-비정상적인 근육강도와 조절이 특징임

 

(3)간호중재

-가족의 정서를 지지하여 아동학대 예방

-영양 증진

-긍정적인 자아상 도모

-수유 격려

-배변 훈련 도움

-연령과 능력의 범위 내에서 일상생활활동 수행 격려

-운동 기능 및 감각 향상을 위한 활동 적극 참여

-특별히 고안된 기구의 사용 지도

-아동에게 무리한 요구를 하지 않음

-음식물 섭취 보조

-자조집단 참여를 통한 가족지지

 

5. 신생물

	신경하세포종	신아세포종
정의	부신 수질과 교감신경계를 형성하는 원시 신경관 세포에서 발생되는 종양	일측이나 양측으로 신장을 침범하는 악성 배아기 신생물
특징	-여아<남아 -부신 호발 -잘 발견되지 않음 -전이가 빠름 -장골에 전이되어 팔다리가 아프다고 호소한 후 발견됨 -신경관 세포가 있는 어떤 부위에서도 발생 가능	-남녀 비슷 -좌측 신장 호발 -신실질이나 중앙부 혹은 양극 부위에서 발생 -병변 중앙부 괴사됨 -신생물이 급성장함 -초기 시 복통은 흔하지 않음
증상	-복부 팽만 -상복부 덩어리 촉진 ->복부의 중앙선을 넘어서는 덩어리 -신장, 요관, 방광 압박으로 요정체 및 빈뇨 -눌러도 통증은 없음	-복부에 덩어리가 촉진됨 ->복부의 중앙선을 넘지 않는 덩어리 -복부 팽만 -복부 불편감 호소 -종양이 커지거나 전이될 경우 복통이 나타남
간호 중재	-화학요법 부작용 사정 -울혈성 심부전 증상 관찰 -신경독성 증상 관찰	-수술 전 종양을 만졌을 때 파열될 수 있으므로 수술 전 환아가 복부를 절대 만지지 못하도록 함