아동간호학 요약 1-23

3. 운동·감각 기능 장애

1)골절

(1)아동의 골절 특성

-움직임이 증가하는 시기이므로 흔히 발생

-성장판, 골단 부위 손상 호발

-성장판이 인대보다 약하므로 골절 시 인대 파열 전에 골단 분리가 먼저 발생

-구부러지거나 뒤틀리는 골절(생목골절)이 주로 발생

 

(2)공통사정

-손상부위 부종, 타박상 확인

1>5P

-Pain

-Pulse

-Paresthesia

-Paralysis

-Pallor

->통증, 맥박, 지각이상, 마비, 창백

 

(3)치료

-석고붕대와 견인

1>석고붕대

-피부 통합성 사정

-근육, 관절의 수동적 운동

-석고붕대 제거 시 아동은 신체 일부가 잘려나가는 두려움을 느끼므로 사전에 잘 설명해주어야 함

2>견인

 

종류	Bryant 견인	Russell 견인
적용	2세 이하 혹은 12~14kg 이하 아동의 대퇴골절	-무릎 손상과 대퇴 골절 -둔부 골절
방법	-한쪽 방향으로만 당기는 피부 견인 -둔부는 90˚로 구부리고 다리는 신전 -둔부가 침상에서 약간 떨어짐 -한쪽 다리만 골절되었다 해도 양쪽 다리에 적용 -주기적 방사선 촬영으로 아동의 자세와 골격 배열 점검	-2개의 견인선을 가진 피부견인 -하나의 견인선은 하지와 수평, 다른 하나는 수직 -대퇴굴곡은 골절부위와 지시된 각도를 유지 -수족 예방 위해 베개를 사용
견인 간호	-항상 견인을 유지해야 하며, 처방 없이 추의 무게를 변경하거나 견인을 치우지 않도록 교육 -피부 통합성 유지 위해 체위 변경, 압박 부위 피부상태 확인 -부종, 약해진 말초 맥박, 감각의 변화(저림, 작열감 등) 관찰 -탈수 및 변비를 예방하기 위해 적절한 수분 공급 -뼈의 치유를 증진 위해 칼슘이 풍부한 음식 제공 *부종으로 인한 합병증 관찰 -경축 -부적절 치유 -뼈의 감염 -색전 -고칼슘뇨