아동간호학 요약 1-21

05. 유아

1. 호흡기계 장애

1)급성 인두염

(1)원인

-대부분 바이러스

-용혈성 연쇄상구균

 

(2)간호중재

1>급성 시 침상 안정

2>인후통 호소 시

-경한 진통제 투여

-목에 냉습포나 온습포

-따뜻한 생리 식염수로 함수시켜 인후통 완화

-따뜻한 증기 흡인

-차고 부드러운 유동식이로 발열 시 미온수 마사지

3>체온을 자주 측정하고 발열 시 미온수 마사지

4>주사부위의 압통으로 주사부위에 온습포

 

(3)합병증

1>바이러스성 감염 시

-7일 이내 대부분 회복

-드물게 화농성 중이염 합병증

2>연쇄상구균 감염 시

-14일 정도에 회복

-급성 사구체 신염

-류마티스 열

-편도주위농양

-중이염

-골수염

-폐렴

3>회복되어도 추후 검사 필요

 

2)크룹 증후군

쉰 목소리, 개 짓는 듯한 기침 혹은 쇳소리 같은 기침, 다양한 흡기 시 협착음(천명)의 복합증상으로 특징지어지는 증후군

 

	급성후두개염	급성후두기관지염	급성경련성후두염	급성기관지염
호발 연령	1개월~8세	3개월~8세	3개월~3세	1개월~6세
원인	세균, 특히 H.influnenzae	바이러스	알레르기 성분을 포함한 바이러스	세균, 특히 S.aureus
발병 형태	급속히 진전	서서히 진행	밤에 갑자기 진전	보통 속도로 진행
쉰목 소리	없음	있음	있음	있음
주증상	-연하곤란 -앙와위 때 심해지는 협착음 -침을 흘림 -고열 -빈맥 -빈호흡 -세균 독성	-상기도 감염 -협착음 -놋쇠소리 기침 -미열 -목쉰 소리 -불안정 -호흡곤란 -세균 독성 없음	-상기도 감염 -크룹성 기침 -협착음 -목쉰 소리 -불안정 -호흡곤란 -낮에는 무증상 -자주 재발	-상기도 감염 -크룹성 기침 -협착음 -화농성 객담 -고열 -후두기관지염 치료에 무반응
치료	-항생제 -기도유지 -필요 시 기관내 삽관	-습도 유지 -크룹 텐트 사용 -스테로이드 사용	-습도 유지 -항히스타민제 -스테로이드 사용	-항생제 -기관 내 삽관