아동간호학 요약 1-19

2)비대성 유문 협착증 & 장충첩증 & 선천성 거대결장

	비대성 유문 협착증	장중첩증	선천성 거대결장
정의	유문의 환조직이 과성장	상부 장이 하부 창자 속으로 말려들어가는 것	원위부 결장과 직장의 부교감신경절 부재->불충분한 연동운동->기계적인 장폐색
증상	-수유 직후 담즙 섞이지 않은 투사성 구토 -RUQ에 올리브모양 촉진 -수유 후에도 배고픔 호소하며 보챔	-담즙 섞인 구토 -RUQ에 소시지모양 촉진 -젤리 모양의 혈액·점액 섞인 변 -주기적이며 심한 급성 복통	-대변 배출 지연 -LLQ에 대변 덩어리 촉진 -리본 모양의 악취나는 변 -직장 검진 시 비어있음
진단 검사	-바륨 연하 -K 감소 -Cl 감소 -pH 증가 -C02 증가 -BUN 증가	-대변 모양 -복부 촉진 -의심 시 바륨관장	-직장 검사 -단순 복부 촬영 -바륨 관장 -항문 조직검사
치료	-비위관 삽입 -IV 수액 요법 -유문부 절제술	바륨 관장 함께 수용성 정복	신경절 부재 부분 일시적 Colostomy 후에 문합술

 

5. 면역기능 장애

1)아토피성 피부염

(1)정의

특정 항원에 대한 영아 알레르기 반응

 

(2)원인

1>유전 소인

2>피부 기능 이상

-발한장애

-반응이상

-면역학적 이상

-병원균 감염

3>이종단백질 조기섭취

 

(3)특징

-생후 2개월 이후 발현

-모유 수유아는 잘 안나타남

-겨울에 주로 나타남

-과영양아에게서는 잘 발생

 

(4)증상

1>우유, 밀, 주스 등에 알레르기 반응

2>홍반

3>구진

4>부종

5>수포

6>가피

7>지속적이고 심한 가려움증

8>피부 벗겨짐

 

(5)합병증

긁으면서 이차적인 감염

 

(6)간호중재

1>Wet dressing 시행하여 염증 완화

2>구진성 수포가 많을 때에는 수용성 전분과 중조로 목욕

3>알레르기 유발식이 제한

-뜨거운 물은 소양증을 증가시키므로 미지근한 물 사용

4>고탄수화물 식이, 고지방식이 제한

5>손톱을 짧게 잘라주고 손 싸개를 이용하여 긁음으로 인한 상처예방

6>서늘한 환경 제공

7>부드러운 면제품 사용

8>양모의류나 털이 있는 동물 피하기

-특히 아토피가 있는 영아의 장난감으로는 털이 있는 장난감은 적합하지 않음