아동간호학 요약 1-18

3. 수분전해질 균형

1)탈수

 

영아가 탈수에 취약한 이유	-세포외액의 물 분포가 성인에 비해 많음 -기초대사량이 높으며 호흡수가 빨라서 수분 상실이 많음 -신장 기능이 미성숙하여 물 보존이 어려움 -체중에 비해 체표면적이 넓어 불감성 손실이 큼 -위장관 공간 넓어 설사 시 다량의 수분 손실
탈수 증상	1. V/S 변화 -맥박 상승 -혈압 저하 2. 전해질 불균형 증상 -테타니 -경련 3. 요비중 증가 -1.030 이상 4. 소변량 감소 5. 외모 -움푹 패인 눈 -대천문 함몰 -건조한 피부 -구강점막 건조

 

4. 영양 및 배설 기능 장애

1)구토와 설사

	구토	설사
원인	-소화기 폐색 -알러지 -두개내압 상승 -감염	-감염 -고당, 고지방, 고섬유 식이 -장 흡수 저하 -항생제 장기사용으로 정상 세균총이 파괴된 경우 -바이러스는 주로 로타 바이러스 -박테리아
치료	심한 구토나 설사로 인한 탈수 시 비경구적 수액요법 -재수화
	원인이 확실한 경우만 제한된 기간 동안 항구토제 사용	원인에 따른 치료 -박테리아성 설사 시 항생제 치료 -장 휴식 취함
간호중재	1. 기도확보 -흡인 방지 위해 적절한 체위 2. 구토 양상 & 담즙 섞여있는지 사정 -강제적 구토는 분유나 공기를 많이 흡인 -투사성 구토는 두개내압 상승, 유문협착 -역류성 구토는 수유 후 뱉어냄 3. 구토로 인한 탈수 증상 관찰	-원인균 판명될 때까지 격리 -대사성 산독증 교정 -탈수 증상 사정 -모유 수유를 중단할 필요는 없음 -설사 유발 음식 피하기