아동간호학 요약 1-26

2. 혈액 및 순환장애

1)혈우병

(1)정의

-혈액응고인자의 결핍으로 인해 발생하는 일련의 지혈장애

 

(2)특징

-80% 가량은 반성열성유전으로 나타남

-X염색체 연관 열성유전, 가계도에서 유전력 확인 가능

 

(3)증상

1>운동 제한을 초래할 정도로 심한 관절주위, 무릎 관절 동통과 압통 있음, 혈관절

2>출혈증상

-과도한 출혈반점

-피하 및 근육 내 출혈

->무릎, 발목, 팔꿈치

-혈종으로 인한 통증

-부종

-운동 제한

-두통

-검고 타르같은 대변

 

(4)간호중재

1>출혈 예방에 대한 교육 및 내출혈 증상에 대한 교육

2>상해 위험 감소

3>구강 출혈 예방

4>근육주사 또는 정맥천자 금지

5>아스피린 금지

6>출혈 조절

 

2)가와사키 질환

(1)특징

1>여아<남아

2>영아와 5세 이하의 아동에게 호발하는 원인 불명의 급성 열성 질환

3>피부점막 임파절 증후군으로 신체 계통의 이상 초래

4>심혈관계에 일차적으로 발병

-혈관염이 진행되면서 혈관벽에 손상을 일으킴

5>가장 흔한 후유증으로 관상동맥을 확장시켜 동맥류 형성

6>보통 질병의 급성기에 심근염이 발생

 

(2)원인

-면역반응

-유전적 소인

-정확한 원인은 알지 못함

 

(3)특징적 증상

1>5일 이상의 고열

-항생제와 해열제에 반응하지 않는 발열

2>양측 안구의 결막 충혈

-눈곱 없음

-보통 분비물이 없는 충혈

3>구강 점막의 변화

-입술 홍조

-입술 마르고 갈라짐

-딸기 모양 혀

4>사지 말단의 변화

-손발 부종

-손바닥 홍반

-손바닥 갈라짐

-피부 낙설

5>부정형 발진

-몸통부터 시작

-수포를 형성하지 않는 발진

6>경부 임파선 종창

-1.5cm 이상

7>불안정

8>기면

9>소양증