아동간호학 1-211

8.7 약물 남용

1. 정의

어떤 물질을 과도하게 사용함으로써 대인관계나 학교생활, 업무수행 또는 신체적, 정서적으로 건강을 해치거나 또는 다른 사람에게 해를 끼치는 것

 

2. 원인

1)정체성 확립 등의 다양한 발달과제 달성의 압력으로 예민하며 정서적 갈등 및 혼란 발생, 비행 또래와의 어울림, 호기심 등 다양한 원인이 있음

 

2)발달상의 동기

-대부분의 청소년들은 다양한 행동으로 약물에 대한 시험적 사용과정을 거침

(1)부모의 권위에 도전, 부모로부터 독립하려고 함

(2)또래집단에게 인정받기를 원함

(3)모방에 의해 존경하는 성인들의 약물 습관을 배움

(4)좀 더 성숙할 것 같은 느낌

 

3)가족의 특성

(1)비기능적인 가족에서 자주 생김

(2)가족 충돌로부터 일시적인 도피를 목적으로 함

(3)가족 문제로부터 관심을 돌리려는 의식적, 무의식적 방법

(4)신체적 혹은 정서적 학대의 경력

 

4)사회적 요인

(1)흡연과 음주에 대한 대중매체로부터 유혹

(2)이용 가능성(접근성)

-여러가지 약물에 접근 용이함

(3)지역 사회적 특성

-빈곤 계층

 

5)생물학적인 특성

(1)유전

(2)개인적 정신병리

(3)개인적 성격 특성

-우울

-불안

-불안정

-고질적인 권태감이나 허무감

 

3. 예방의 중요성

1)신체발달이 급격하므로 남용이 큰 유해를 끼치며, 대부분 만성적으로 진행되므로 예방 및 조기 치료가 중요함

2)화학물질의 적절한 사용에 대한 교육 필요

3)청소년들이 약물을 사용하기 전에 그들의 요구가 충족될 수 있도록 도와줄 수 있는 환경 조성

4)약물의 사용과 남용에 영향을 주는 위험요인과 보호요인, 그리고 이들의 상호작용을 고려하는 것이 중요함

-보호요인을 늘리고 위험인자를 줄이는 노력 필요

 

4. 남용 약물

1)주로 문제가 되는 약물은 술, 담배, 환각제 및 흡입제 등임

2)흡입제

(1)흡입제의 유형

1>본드

2>플라스틱 접착제

3>스프레이 페인트

4>휘발성 물질

-휘발유

-이산화질소

-컴퓨터나 카메라 렌즈의 먼지제거제

(2)초기 10대들에게 가장 흔한 형태의 약물 남용

-저렴하여 접근성이 좋음

(3)즉각적인 다행증과 의식상태의 변화를 유발하면서 기분고조를 가져오지만 급격한 의식상실이나 호흡정지, 질식을 동반할 수 있는 위험한 행위

 

5. 간호중재

1)약물 의존, 남용 증상, 과거력 사정

-개인의 약물사용패턴을 파악하는 것이 필수적임

2)과다복용의 위험이 있는 고용량의 혼합약물을 복용하는 청소년과 의존 위험, 금단현상, 생활변화를 동반하는 강박적 사용자들의 경우 특히 주의가 요구됨

3)사용된 약물의 종류에 따라서 약물중독이나 금단증상에 대한 치료가 달라짐

(1)신체적, 심리적, 사회적, 개인적 영역을 종합하여 정상 발달 정도를 사정함

-대상자의 생활 내 스트레스 요인을 확인하고 대응 전략을 개발

(2)지역사회 기관에 의뢰하여 회복 프로그램에 참여하도록 함

4)해당 청소년을 환경과 약물로부터 분리시키는 것이 필요

5)문제가 있는 다른 청소년들과 집단 상담이 유용하기도 함

6)신뢰할 수 있고 사회적 접촉을 유지시켜줄 수 있는 사람들과의 친밀한 접촉이 필요

7)치료의 동기화

-청소년이 자신의 가치과 스스로 자신을 돕겠다는 생각을 갖도록 돕는 것

8)가족이 치료에 함께 참여하도록 지지함

-자녀들은 자신이 사랑받고 있는 존재이며 가치있는 사람이라는 것을 느낄 필요가 있으며 부모는 적절한 한계를 설정할 필요가 있음