아동간호학 1-207

8.4 식이 장애

1. 신경성 식욕 부진

1)정의

섭식의 심각한 장애, 섭취제한 및 신체상의 왜곡, 그리고 체형과 체중에 대한 극도의 염려로 나타나는 사회적, 심리적, 행동적, 문화적 그리고 생리적 요인들이 관련된 섭식장애

 

2)임상증상

(1)현저한 체중감소

(2)대사활동의 변화로 인한 징후

(3)무월경, 서맥, 체온 저하, 혈압 저하, 추위에 대한 내구성 감소, 피부가 건조하고 손톱이 갈라짐

(4)머리카락이 솜털같이 보임

(5)신체상의 혼란

(6)무력감

(7)집중력 저하

(8)우울

(9)사회적 활동에 위축됨

-또래관계 결여

(10)가족적 특징이 있음

-지나친 가족 결속력

-부모와의 갈등

-과보호

(11)과도한 식이요법 진행 시 철분결핍성 빈혈 유발

 

3)진단기준

(1)연령이나 키에 비해 최소한의 정상 체중을 유지하기를 거부함

(2)표준체중 이하인데도 불구하고 몸무게 증가나 비만에 대해 지나친 두려움이 있음

(3)자신의 체중, 신체 크기, 외모에 대한 지각장애를 가지고 있음

(4)초경 후 여성인 경우에 있어서 적어도 3회 이상 연속적으로 월경이 없음

 

4)치료

(1)정상적인 영양 상태 회복

-활력징후

-체중

-섭취량과 배설량 확인

-탈수 증상 확인

(2)비정상적인 가족 상호작용 양상을 해결

-가족을 치료과정에 참여시킴

(3)심리적 기능의 결핍이나 왜곡을 교정하기 위한 개별적 심리치료

(4)행동수정요법

(5)구조화되고 지지적인 환경 조성

(6)약물 요법

-항우울제

-호르몬제

-향정신성 약물