아동간호학 1-206

9. 결핵 치료

1)항결핵 약물병행요법의 종류

(1)이중 배합

1>INH(Isoniazid)와 Rifampin

2>INH와 Ethambutol

-6세 이상 환아

(2)삼중 배합

-INH(Isoniazid)와 Rifampin과 Streptomycin(혹은 Ethambutol)

 

2)약물치료

(1)최소 12~24개월 복용

-1~2년간 복용

(2)내성 균주가 생기는 것을 예방하기 위해 한 가지 약물만을 사용하지 않고 2~3가지 약물 병행요법 적용

-칵테일 요법

(3)투약 후 3~12개월 간격으로 흉부 X-ray 촬영 시행

 

3)INH 복용 시 주의할 점

(1)부작용

-간기능 장애

-말초신경염

-중추신경계 자극 증상

(2)말초신경염을 에방하기 위해 Vit B6(피리독신) 공급

 

4)Mantoux test 양성 시 가족 모두 검사 받음

 

10. 활동성 결핵 환아 간호

1)휴식과 활동 증진

(1)격렬한 운동만 제한하며 적절한 휴식을 취함

(2)침상안정은 필요 없으며 학교에 출석 가능

 

2)식이

-균형잡힌 영양식이

-고열량 식이

-단백질과 칼슘 권장

 

3)약물요법에 대한 교육

-꾸준히 약물을 복용해야 함을 교육

 

4)활동성 결핵 아동의 경우 격리

-객담 검사에서 병원균이 나오지 않을 때까지 격리

-마스크

-손씻기

 

11. 합병증

결핵성 뇌막염

 

12. 예방

1)활동성 결핵 환자는 격리

 

2)BCG 예방 접종

(1)결핵 예방 접종

-투베르쿨린 검사 결과 음성 시 투여

(2)결핵의 면역력을 증가시키기 위해 접종

(3)삼각근에 피내주사

-생후 1개월 이내 접종이 원칙

 

3)전염력이 있는 성인과 함께 생활하는 아동은 INH로 예방적 화학 요법을 적용하기도 함