아동간호학 1-204

8.3 결핵

1. 정의

결핵균 감염에 의해 폐에 가장 흔히 나타나는 만성 감염성 질환

 

2. 원인균

Mycobacterium Tuberculosis

->항산성 간균

 

3. 전파 경로

-직접 접촉

-비말 감염

 

4. 병태생리

1)결핵 간균이 체내에 침범

2)대식세포가 결핵 간균을 공격

3)결핵 결절

4)간균의 증식

5)림프절, 림프관, 혈관 침범

6)주위 조직, 기관, 장막에 침범

 

5. 소아 결핵 특징

1)생후 3년(폐외결핵 흔함), 사춘기 전, 중, 후에 감염 호발

-5~14세 특권 연령이라 불리며 결핵의 빈도가 가장 낮음

2)남<여

-여아가 조기 성숙하기 때문

3)결핵 간균은 결절의 괴사 조직 안에 잠복해 있다가 아동의 저항력이 낮아질 때 다시 활동성 결핵으로 발현됨

4)낮은 감염력

-결핵 걸린 소아의 기관지 분비물에 결핵균이 거의 없으며 감염입자 부유시키는데 필요한 기침력이 부족하기 때문

5)초기 병변은 폐 하부, 국소 림프절 침범이 흔함

-결핵균은 보통 폐를 침범하지만 어떤 신체 장기나 조직도 균의 침범을 피해갈 수 없음

6)진행 양상이 혈행성이며, 치유 양상은 석회화, 감염방법은 일차감염결핵임

7)대부분이 아동 결핵은 전염성이 없는 원발성 병소를 가짐

8)2세 이하 아동의 경우 예후가 좋지 않음

-영아는 결핵균이 전신에 퍼지는 속립결핵이 흔함

 

6. 유발요인

1)불량한 위생 상태

2)영양 부족

3)피로

4)신체적 및 정신적 긴장상태

5)개인의 내성

 

7. 증상

1)초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이지만 병이 진행됨에 따라 식은 땀, 미열, 기침, 혈액이 섞인 가래 등이 나타남

2)권태

3)피료

4)식욕부진

5)체중감소

6)흉통

7)발한

8)불안

9)감염이 전신적으로 퍼질 때는 열이 지속되고 창백, 빈혈, 허약, 체중감소가 동반됨