아동간호학 1-152

7)디프테리아 증상

-코, 인후 조직에 위막 형성

(1)비강 디프테리아

-전신 증상 적음

-감기와 유사

-혈성 농성 점액성 분비물

-비강 폐색

 

(2)인두 디프테리아

-전신 쇠약

-식욕 부진

-구토

-인두통

-미열

-빈맥

-편도 및 인두의 흰색 위막

 

(3)후두 디프테리아

-중증의 전신 증세

-고열

-쉰 목소리

-기침

-기도 폐쇄

-호흡곤란

-창백

-신장, 신경, 심장 조직에 친화성

 

8)진단

-Shick test

-디프테리아 독소 주사 24시간 후 직경 10cm 이상 경결 시 감염 의미

 

9)예방접종

(1)능동면역

-DPT 혼합 백신

 

(2)수동면역

-면역된 모체의 태반 통해 면역 획득

 

10)치료

(1)독소 중화 목적으로 항독소 주입

-주입 전에 과민반응을 피내주사로 확인하고 에피네프린을 준비해두도록 함

->심장, 신경에 친화성을 가지고 있는 유리독소의 중화를 위한 목적

(2)페니실린 등의 항균제 투여

(3)심근염 예방을 위해 절대 안정

(4)접촉자와 보균자 치료

 

11)간호중재

(1)병원 내 격리 유지

-치료 후 24시간 간격으로 3회 연속 음성 시 병원균 제거된 것

(2)절대안정

(3)인후청결 위해 양치질

(4)Vit C 섭취, 고탄수화물 식이, 유동식이나 연식(Ex, 우유)

(5)기도폐쇄에 주의

(6)분비물 자주 흡인

(7)필요 시 산소 공급

(8)응급 시 기관 누공 형성술

 

12)합병증

-심근염(가장 중요한 합병증)

-신경염

-패혈증

-신장염

-무기폐

-임파절염

-기관지 폐렴