아동간호학 1-116

3)급성 후두 기관지염

(1)증상

1>크룹 환아 중 가장 흔한 유형

2>대부분 상기도 감염이 먼저 있은 후에 점차 주변부위로 침범

3>후두와 기관 점막의 염증 생기면 기도가 좁아짐

4>기도가 많이 막히면 아동은 호흡곤란이 초래됨

5>흡기 시 특징적인 협착음, 흉골 부위의 퇴축

6>기침과 쉰 목소리

-개짓는 듯한 소리의 기침 혹은 물개 소리의 기침

7>심하면 호흡성 산독증

8>심하면 호흡부전 동반

 

(2)치료

1>기도 유지와 적절한 호흡환기가 가장 중요

2>저온 치료

-혈관을 수축시키는 효과

-차가운 증기의 습기 제공

3>크룹 텐트

-고농도의 습도(분비물 액화 위해)와 적절한 산소 제공

<1>환의를 자주 교환해주고 저체온 증상 나타나는지 확인

<2>텐트 모서리를 잘 확인하여 새는 곳이 없도록 주의

<3>가급적 간호를 묶음으로 제공

<4>격리는 하지 않음

4>분무용 에피네프린 이용

-점막의 혈관 수축과 후두개의 부종 경감에 효과

5>코티졸 사용

-항염 효과

-후두개 부종 경감

 

(3)간호중재

1>환아에게 충분한 휴식을 주어 에너지 소모 막음

2>경한 크룹일 경우 아동이 좋아하는 음료수를 마시게 함

3>환아를 울리지 않음

-울리게 되면 호흡부전과 저산소증이 심해짐

4>정서적 안정을 도모

-부모와 함께 안정감 느끼는 놀이 격려

5>불안을 가중시켜서 아동의 호흡양상을 악화시킬 수 있으므로 격리시키지 않음