아동간호학 1-115

2)급성 후두개염

(1)특징

-급성 성문상부염이라고도 함

-심각한 폐쇄성 염증과정

-경과가 급속히 진행되어 즉각적 응급조치가 필요함

1>원인균

-H. influenzae(미국에서는 생후 2개월에 H. influenzae type B 합성백신 정규예방접종으로 실시하고 있어 급성 후두개염 발병률이 점차 감소하는 추세임)

 

(2)증상

-발병은 갑작스럽고 흔히 인후통에서 시작해서 심각한 호흡곤란으로 급속히 진행

-아동은 인후통과 호흡곤란을 호소, 열이 나며 매우 아파보임

-턱을 내밀고 몸을 앞으로 기울여 앉으려 하고 입을 벌린 상태에서 혀를 내밀고 침을 흘림

->인후통과 연하곤란, 혹은 과다한 침 분비로 인함

 

(3)치료

-후두개염은 갑작스런 기도폐쇄로 인한 응급상황을 유발할 수 있으므로 설압자를 이용한 인후부 검진 시 기관 내 삽관 준비

-병원 후송 시 스트레스를 최소화하기 위해 부모의 무릎에 앉혀 이동

-세균성 후두개염 환아는 항생제 7~10일간 투여(스테로이드)

 

(4)간호중재

-환아가 불안하지 않도록 조용하고 빠르게 처치

-혈액가스 분석 결과, 호흡양상을 지속적으로 사정하며 정맥 수액공급 유지

-설압자 사용은 후두 발작을 일으킬 수 있으므로 주의

-아편제는 기침반사 억제 때문에 사용을 금함

-아트로핀은 호흡기 분비물을 건조시키므로 사용을 금함

-토큰 시럽을 투여하여 후두경련을 완화시킴