아동간호학 1-100

4. 구조적 결함

1)위식도 역류

(1)정의

원위부 식도 조임근의 기능장애 또는 불능으로 위 내용물이 식도로 넘어오는 것

 

(2)원인

조임근 부위 근육 및 신경의 발달 지연 혹은 위식도 조임근의 기능 부족

 

(3)증상

-역류와 구토

-체중 감소

-혈변

-토혈

-빈혈

-무호흡

-폐렴의 재발

-출혈 유발

-성장 지연

 

(4)진단

-문진

-바륨 연하로 식도 촬영

-산 역류 검사

-식도경 검사

-Upper GI series

 

(5)치료

1>경할 경우 내과적 치료

-중증일 경우 외과적 치료를 함

2>2~3시간마다 소량의 우유 제공

-과팽창 시 위식도 역류가 더 잘 발생

3>조제유에 곡류를 첨가해 농도를 진하게 함

-구토 방지

4>식간에 제산제를 투여하여 통증 완화

5>Bethanechol

-식전, 하부식도 조임근의 압력 높여주기

6>역류 방지 위해 상체를 높이는 Upright position 취해줌

 

(6)간호중재

1>영아의 상체를 곧게 하여 위가 수직이 되도록 체위 유지

2>눕혔을 경우에는 침상머리 상승시킴

 

(7)예후

1>18개월이 되면 60% 정도가 증상 사라짐

2>앉는 자세가 가능하게 되면 증상이 상당히 호전됨