성인간호학 1-99
(3)심도자술 간호 검사 전 준비 -조영제 알레르기 검사 및 서면 동의, 필요 시 동의서 작성 -검사 전 8~10시간 금식, 시술 전 적절한 수액공급 -흉부 X-ray 검사, 심전도, 피검사, 소변검사 -삽입 부위 소독 및 면도 검사 후 간호 -활력징후 관찰, 말초 순환·신경 확인, 심전도 관찰 -절제부위 출혈, 종창, 염증, 색전증, 피부색, 부정맥 확인 -4~6시간동안 도관 삽입부위를 구부리지 않고 침상 안정, 압박 드레싱 -조영제 알레르기(두드러기, 혈관부종, 아나필락시스 반응) 관찰, 충분한 수분 공급 합병증 흉통, 부정맥, 출혈, 혈종, 신경학적 증상(어늘한 말, 시력장애, 연하곤란 등) 7)정맥검사 (1)도플러 검사 -정맥의 개방성 검사 -혈관 내의 적혈구에 부딪혀 되돌아온 초음파의 진동수 변..
2022. 7. 22.
성인간호학 1-95
3.2 심혈관계 기능 사정 1. 주요증상 1)흉통 -여러가지 다양한 상황에서 발생 가능 -심근에 혈액공급 부족할 때 발생 -질병 ·협심증, 심근경색, 심낭염 ·폐질환 : 폐렴, 폐색전, 늑막염 ·기타 : 식도열공, 탈장, 식도염, 흥분 및 불안 등 -흉통 사정 시 고려할 점 ·특성 : 누르는 듯, 타는 듯, 찌르는 듯 등 흉통의 성격 서술 ·위치 : 원발 위치, 방사 위치 ·기간 : 협심증(20~30분), 심근경식(1시간 이상) ·강도 : 10point scale 이용 ·유발인자 : 통증을 유발하는 상황 ·관련증상 : 불안, 오심, 구토, 발한, 현기증, 심계항진 ·경감요인 ->휴식, 산소흡인, 체위변경, 니트로글리세린 but 위의 중재에도 호전되지 않는 흉통은 심근경색일 가능성이 높음 2)숨참, 호흡곤..
2022. 7. 18.
성인간호학 1-87
3. 유육종증 1)정의 원인을 알지 못하는 전신적인 육아종성 질환 2)병태생리 -흉선의 T세포와 혈장, B세포가 관여하는 항원-항체 반응 -육아종의 성장, 림프조직의 증대 3)증상 -권태감, 발열, 관절의 통증, 허약감 -경증 호흡곤란, 객담, 흉통, 종격동의 림프절 확대, 결절성 홍반 등 4)증상 -X-ray 촬영, 경기관지 폐 생검, 피부반응검사 등 -조직생검, 기관지 폐포 세척 5)치료 전신적 스테로이드 사용 6)간호중재 스테로이드의 주의사항과 부작용 교육 2.8 흉부 수술 1. 수술의 종류 -시험적 개흉술 -폐 절제술 : 전폐절제술, 폐엽절제술, 폐분절절제술, 쐐기절제술 -피질박리술 -흉곽성형술 -폐 이식술 2. 수술 전 검사와 준비 -체액균형 및 최적의 영양상태 유지 : 충분한 수분섭취, 고단백..
2022. 7. 10.