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흉막3

성인간호학 1-89 5. 농흉 흉막강내에 농(화농성 액체)이 고인 상태 1)원인 -혐기성 균, 호기성 균 -호흡기 질환, 흉부 손상 후 이차성으로 발생 2)증상 -급성 : 기침, 고열, 일측 흉통, 피로 -만성 : 체중 감소, 미열, 피로 -일측성 흉부 팽창, 타진 시 둔탁음 -침범부위 호흡음 감소 3)진단 흉막 체액 검사 4)치료 및 간호중재 (1)흉곽 천자 후 밀봉배액 연결 후 배농 -흉막강내 항생제 투여 -만성, 폐흉벽 섬유화 : 외과적 늑골절개 필수 -피질박리술, 흉곽성형술 시행 (2)효율적 기침, 심호흡 운동 교육 -산소요법 -활력징후 자주 관찰 : 고열 지속 6. 늑막삼출과 늑막염 1)늑막삼출 (1)병태생리 및 원인 -늑막의 병변->늑막표면에 삼출액 과잉 생산->늑막강 내 액체가 비정상적으로 축적 -원인 : 흉벽.. 2022. 7. 12.
성인간호학 1-88 3. 기흉 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태 1)원인 -폐쇄성 기흉 : 선천적 허약, 비관통성 외상 시 골편이 폐를 찔렀을 때, 만성 폐질환 -개방성 기흉 : 자상, 총상, 흉곽천자 합병증 등 개방성 기흉 폐쇄성 기흉 긴장성 기흉 병태 생리 관통성 흉부창상으로 인해 흉막내강이 대기압에 노출 -골절된 늑골이 흉막을 찔렀을 때, 흉곽이 갑자기 압축될 때 발생 -자연기흉(외상없이 발생) -흉막강 내로 공기 유입->늑강내압 증가->폐허탈 -흡기 시 흉막강 내로 들어온 공기가 나가지 못하여 흉부내압 지속적 증가 -종격동 이동 -이환된 부위 폐 허탈 -종격동 장기 압축으로 심박출량 감소, 정맥귀환 감소, 대정맥 압박(응급상황) 증.. 2022. 7. 11.
성인간호학 1-71 5. 밀봉배액 1)밀봉 흉곽배액의 목적 -흉막강 내의 공기나 액체 제거 -흉막강 내의 정상 음압 유지 -폐의 재팽창 증진 2)원리 (1)배액병 -혈액, 삼출물 제거 -관 2개 ·배액물이 병 속으로 들어가는 통로 ·배액병의 공기가 밀봉병으로 들어가는 통로 (3)밀봉병 -공기, 액체가 환자의 폐로 들어가지 못하게 하는 밸브 역할 -관 2개 ·긴관 : 흉부배액관과 연결, 2~3cm 증류수에 잠겨 있음(호흡에 따라 파동) ·짧은관 : 외부와 연결, 병 속 공기의 외부 유출 (3)흡인조절병 -배액촉진 -관 3개 ·짧은관 : 밀봉병과 연결 ·긴관 : 물에 잠겨있으며 끝은 대기와 연결, 물에 잠긴 관의 길이가 흡인력 결정 ·짧은관 : 흡인기계에 연결 3)간호중재 (1)배액관 개방성 유지 -파동정상 : 흡기 시 물이 .. 2022. 6. 24.
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