성인간호학 1-142
4.3 혈액계 대상자의 일반적 간호 1. 출혈 예방 1)출혈 징후 관찰 -피부 관찰 : 점상출혈, 반상출혈 등 -코피, 잇몸출혈, 혈변, 상처부위, 천자부위 출혈 관찰 -내부출혈 주의 : 활력징후 관찰 2)출혈 예방 (1)상해로부터 환자보호 체위교환, 드레싱 할 때 주의 구강간호 -부드러운 칫솔 사용, 치실 사용 금지 -생리식염수로 구강 세척, 2~4시간 간격 -바세린 젤리 : 입술 건조 방지 -알코올 함유된 구강세정제 피함 기립성 저혈압 있는 환자는 천천히 기동 침습적 처치 제한 -근육주사, 피하주사는 피함 : 작은 바늘 사용 -침투성 물질 사용금지 : 직장 체온계, 좌약, 관장, 질정제, 탐폰 -침투성 처치 ->혈소판 수치 5만/㎣ 이상일 때 시행 : 간 생검, 요추 천자, 개방성 폐 생검 =>동맥 ..
2022. 9. 3.