728x90 반응형 칼슘5 성인간호학 2-229 2)부갑상샘 기능저하증 (1)병태생리 부갑상샘 기능 저하 -부갑상샘 호르몬 저하 골흡수 감소, Vit D 활성화 감소 -칼슘의 장 흡수 감소 신장의 칼슘 배설 증가, 인산 배설 감소 저칼슘혈증과 고인산혈증 초래 -신경근육의 불안정 -신경의 흥분역치 저하 -한번의 자극에도 여러 번의 반복적인 반응 : 근육경련, 테타니 -심장활동 변화 -기저신경절 및 수정체의 칼슘화 (2)증상 경증 -저칼슘혈증 -무증상 (3)진단검사 -저칼슘혈증 -고인산혈증 -혈정 PTH 감소 -뇌파검사 -골밀도검사 -눈 변화 -EKG (4)치료 및 간호 기도개방유지 -후두강직 -호흡기 폐쇄 시 기관내관삽관 또는 기관절개세트 준비 약물요법 ·급성기 -칼슘 투여 : 강직 시 Calcium gluconate IV ->정맥 혈관 자극하므로 정맥.. 2023. 5. 3. 성인간호학 2-228 (4)부갑상샘 기능항진증 치료 수액공급 -저혈량 보충 ·원인 -오심 -구토 -식욕부진 등 약물요법 ·경구용 인 -신기능이 정상, 요로결석의 위험이 없을 때 사용 -장에서 Vit D의 칼슘 흡수 억제함 ·Bisphosphonate(Fosamax) -골소실 예방에 도움 ·칼시토닌 -골흡수 억제 -칼슘의 신장 배설 촉진 수술 -Parathyroidectomy 고칼슘혈증 위기 -칼슘 배설을 위한 정맥 수액 공급 -인, 칼시토닌, Prednisone, Sodium chloride 투여 (5)부갑상샘 기능항진증 간호중재 신체손상 예방 -부동은 뼈 소실을 증가시키므로 골절 쉬움 -낙상 주의 및 예방 -침대 난간 올리기 -이동 시 부축 -신체보호대 가능한 피하기 -운동 프로그램 계획 순환계 기능 유지 -심계항진 -현기.. 2023. 5. 2. 성인간호학 2-226 3. 부갑상샘 기능 장애 1)부갑상샘 기능항진증 (1)원인 원발성 -양성 선종(80~90%) -과다 증식 -악성 종양 속발성 -만성 신부전 -골형성부전증 -다발성 골수종 -골전이 암 등 PTH 정상기능 PTH 과잉의 병태생리 PTH 과잉의 임상증상 -혈청 칼슘 수준 유지 -PTH 과다분비 ->표적기관 과다 자극 -혈청 칼슘 증가 -뼈의 칼슘 재흡수 조절 -골흡수 증가로 골밀도 저하 -골형성저칼슘뇨증 -후기 : 칼슘 재흡수력 억제 ->고칼슘뇨증 -초기 : 저칼슘뇨증 -후기 : 고칼슘뇨증, 다뇨, 다음, 다갈, 요로결석, 신결석, 신부전 -신세뇨관에서 인산염과 중탄산염 분비 조절 -중탄산염 재흡수와 인산염 제거가 비효율적 -과염소성 산혈증 : 식욕부진, 오심, 구토 -장내 칼슘흡수 조절 -장내 칼슘 흡수 증.. 2023. 4. 30. 성인간호학 2-225 10.4 부갑상샘 1. 해부 및 생리 1)갑상샘 양 옆 후면의 상부와 하부에 위치한 미세한 선 2)정상적으로 4개(그 이상 발견되기도 함) 3)뼈에 있는 칼슘을 유리하여 혈액 내의 칼슘 농도 높임 2. 분비호르몬 부갑상샘 호르몬(PTH) 1)기능 (1)혈중 칼슘 농도 감소 시 (2)뼈에서 세포외액으로 칼슘과 인을 이동(골흡수)->혈중 칼슘농도 증가 2)영향 (1)혈중 칼슘 수준 유지 위해 뼈와 신장에서 작용 (2)위, 신장 -Vit D 활성화 ->칼슘 흡수 증가 (3)뼈 -파골세포 촉진 -조골세포 억제 ->혈중 칼슘 유리 증가 *인체 내 칼슘대사에 작용하는 인자 뼈 신장 소화기계 혈중 칼슘 PTH (부갑상샘) -뼈의 재흡수 증가 (뼈에서 칼슘이 빠져나옴) -골세포 골연화 증가 -신장에서 칼슘 재흡수 증가.. 2023. 4. 29. 이전 1 2 다음 728x90 반응형