728x90 반응형 초여과2 성인간호학 2-185 3. 투석 요독증 증상의 개선이 불가능할 경우 체내 노폐물과 과잉수분을 인공적으로 제거하는 과정 1)원리 (1)확산 -반투과성막 통해 용질이 고농도에서 저농도로 이동 -투석액 이동 : 요소, 크레아티닌, 요산, 전해질(K, P) (2)삼투 -반투과막 통해 수분이 저농도에서 고동노로 이동 -수분의 양이 많은 곳에서 적은 곳으로 이동 -투석액 : 포도당을 첨가한 고농도 용액 (3)초여과 혈액과 투석액 사이의 인위적인 압력 경사를 만들어 혈액 내 수분이 반투과막을 통해 투석액으로 이동 2)투석 종류 혈액투석 복막투석 정의 체외 투석기를 통하여 혈액 내 노폐물과 수분 제거 고장액을 복막강으로 순환시켜 노폐물과 수분 제거 장점 -짧은 치료기간 : 3~5시간 -노폐물, 수분 효과적 제거 -환자가 손으로 쉽게 조작 .. 2023. 3. 20. 성인간호학 2-184 *신부전 시 전해질 변화의 병태생리와 치료 전해질 변화 병태생리 치료 포타슘 3.5~5.5mEq/L 증가 -신장의 포타슘 배설 능력 저하로 증가 -조직 손상이 있을 경우 조직 내 포타슘이 혈중으로 유리됨 -산증의 경우 H+는 세포 내로 들어가고 K+가 세포 외로 나옴 -Katexalate를 경구, 직장 투여 -RI를 5~50% DW에 섞어 IV -Calcuim gluconate IV -투석 나트륨 135~145mEq/L 정상 또는 저하 -신세뇨관의 손상으로 Na+를 보존하지 못함 -체액 과다 시 희석성 저나트륨혈증 -체액 과다로 고혈압, 울혈성 심부전, 폐수종 유발 -이뇨제 투여 -수분과 나트륨 제한 -투석 칼슘 9.0~10.5mEq/L 감소 -위장관에서 칼슘을 흡수하기 위해 필요한 Vit D가 신장에서.. 2023. 3. 19. 이전 1 다음 728x90 반응형