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전해질9

아동간호학 1-94 2)탈수 증상(1)구강점막 건조(2)눈물 생성 저하(3)타액 감소(4)맥박 상승(5)혈압 저하(6)쇠약감(7)피부 탄력도 저하(8)요비중 증가(1.030 이상)(9)소변량 감소(10)움푹 패인 눈(11)대천문 함몰(12)칙칙한 피부(13)테타니 및 경련-전해질 불균형 후기 증상 3)진단(1)Hb 저하(2)Hct 상승(3)BUN 상승(4)Creatine 상승 4)간호중재(1)V/S(2)I/O check(3)경구용 재수화용액 제공하여 재수화를 도모(4)심한 탈수 시에는 금식하고 비경구적 수액 공급(5)적절한 전해질 보충(6)부종(7)탈수 증상 확인(8)고형식이 및 우유 섭취 제한(9)맑은 유동식이 제공-물, 모유(10)체온 1℃ 상승 시 수액은 체중 당 12%씩 추가(11)고칼륨혈증 등 전해질 불균형 증상 .. 2024. 10. 9.
성인간호학 2-280 화상 응급실 간호중재 -기관내 삽관이 기관절개술보다 선호(기도부종은 화상 입은 뒤 며칠 경과하면 완화됨) -기도 확보 후에는 순환유지가 우선순위(많은 체액손실이 있으므로) -유치도뇨관을 삽입하여 소변배설량을 정확히 체크함 안위증진 -통증 감소시키기 위해 모르핀, 정맥주입(심박출량과 혈압이 개선된 후 한꺼번에 흡수 될 수 있으므로 근육, 피하주사 피함) -항독소 투여로 파상풍에 대한 예방조치 취함 수액공급 ·심한 화상 입은 후, 저혈량 쇼크 예방 위해 상해입은 한 시간 이내에 체액 보충 시작 ·전해질은 등장액이나 고장액(염분 있는 용액) ->고장액은 투여함으로써 체액이 다시 혈관으로 들어가도록 삼투력을 형성해 부종을 감소시키고 심폐기관의 합병증 감소시킴 ·혈액량의 급격한 감소와 부종은 첫 8시간 내에 빠르.. 2023. 6. 25.
성인간호학 2-78 3)두개 수술 후 대상자 간호 (1)환자관찰 신경학적 상태사정 -운동능력 : 간호사의 손을 꼭 잡아보게 함 -지남력 -동공검사 -명료성 수준 배액의 정도나 특성 사정 (2)호흡유지 기도유지 -분비물 흡인 방지 -목의 심한 굴곡 파기 측위 (3)두개내압 하강 증진 침상머리 30도 상승 정맥순환 증진->울혈예방->두개내압 하강 간호활동 사이의 간격두기 환자가 휴식 취할 수 있도록 함 기침과 구토 예방 -필요시에만 흡인 뇌의 대사성 요구 감소 -두뇌활동 최소화 -정상체온 유지 -경련 예방 (4)안전보호 -신체보호대 사용 시 부드러운 억제대 사용 -침상난간 올리기 (5)전해질 균형 증진 -요비중, I/O -혈당 자주 측정 -혈청 전해질 검사 -연하곤란이나 구토반사 결손 사정 -가능한 빨리 식이 제공 (6)안위증.. 2022. 12. 3.
성인간호학 1-6 3)세포내액량 결핍 (1)정의 세포내 수분소실이 아주 심한 상태 (2)원인 고나트륨혈증, 세포외액량 결핍 (3)병태생리 및 증상 -세포의 탈수 -갈증, 발열, 핍뇨, 중추신경계 변화(무의식, 뇌출혈) (4)간호 탈수환자에게 투여 가능한 용액 : 혈장과 비슷한 생리식염수, 하트만 용액 4)세포내액량 과다(수분 중독증) (1)정의 너무 많은 물에 희석된 상태, 용질의 결핍 상태, 세포부종 (2)원인 -저삼투성 용액 정맥 내 과다 투여(용질 결핍) -등장성 용액 정맥 내 과다 투여(수분 과다)-항이뇨 호르몬 부적절분비 증후군(SIADH) (3)증상 -뇌압상승 초기 : 두통, 행동변화, 불안, 흥분, 지남력 상실 -뇌압상승 후기 : 서맥, 혈압 상승, 맥압 상승, 호흡 수 증가 -동공 크기 변화, 운동 및 감각.. 2022. 4. 20.
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