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용혈4

성인간호학 1-156 3. 산재성 혈관내 응고증 1)정의 어떤 원인 질환의 경과 중 혈관 내 응고기전이 활성화 되어 전신의 미세혈관 내 혈전 형성이 일어나는 동시에 섬유소 용해 작용이 일어나 발생하는 후천성 출혈성 질환 2)원인 -쇼크, 패혈증, 용혈 과정 -산과적 상태 : 태반조기박리, 양수색전증, 패혈성 유산 -감염 -암, 조직 손상 : 광범위한 화상, 외상, 이식 거부 반응, 지방 폐색전, 뱀독 등 3)병태생리 -원발성 질환의 응고과정->전체 혈관계의 응고기능 항진상태->혈전 용해 위한 섬유소 용해작용 활성화->응고인자 고갈->응고기능 저하 상태 4)증상 -출혈이 주 증상 : 비출혈, 점상출혈, 반상출혈, 혈압 저하, 체위성 저혈압, 빈맥, 적혈구 감소 -혈전 증상 : 덜 흔함, 침범 기관이나 신체 조직에 따라 다름 5.. 2022. 9. 17.
성인간호학 1-147 7)용혈성 빈혈 (1)정의 적혈구 수명이 간헐적 또는 지속적으로 감소가 특징 (2)원인 -내인성 : 겸상세포, G6PD(글루코스-6-인산탈수소효소)의 결핍, 적혈구 막의 기형 등 -외인성 : 약물, 면역반응 및 자가면역장애, 외상, 감염성 질환, 방사선 노출, 화상, 전신 질환 등 (3)증상 -빈혈에 의한 창백, 붉은빛 소변 -황달 : 적혈구 파괴 시 발생하는 간접빌리루빈 농도 증가 때문 -담석증 : 담낭 내 빌리루빈의 과도 축적, 흔함, 황달이 더 악화시킴 -간, 비장 비대 : 결함있는 적혈구 파괴를 담당하기 때문에 흔히 관찰됨 -합병증 : 신부전(적혈구 분해산물의 배설에 대한 신장 부담 증가) (4)진단 -조혈 활성 증가 : 망상 적혈구(RPI) 2.5 이상 -간접빌리루빈 농도 증가 : 소변과 대변의.. 2022. 9. 8.
기본간호학 2 요약 -18 4)정맥주사 고려사항 -정맥의 접근성 -정맥의 상태, 순환 상태 -주입 용액의 유형 : 자극적인 수액은 큰 혈관 선택 -주입 예상 시간 : 움직임 제한이 적은 부위 선정 투여방법 -간헐적 정맥투여 정맥 천자를 통한 직접 투여, 이라 정맥 주입선에 주사 -지속적 투여 infusion pump, syringe pump 부작용 -국소 감염 -조직 침윤 -정맥염 -순환 과잉 -전신 감염 -공기 색전 5)중심정맥 카테터 정의 경정맥, 쇄골하 정맥으로 관이 삽입되어 상대정맥이나 우심방 끝에 관이 위치 목적 -비경구적인 방법을 이용해 다량의 약제를 혈액 내로 투여 시 -정맥내로 수액이나 약제투여가 장기간 필요 시(Ex, TPN) -정맥주사용 약제가 말초혈관에 자극을 주는 경우 -말초 삽입 카테터의 삽입과 유지가 어려.. 2022. 4. 14.
기본간호학 1 간호의 기본개념-93 3. 수혈 절차 -혈액형과 혈액의 종류, 혈액번호, 환자이름, 나이, 등록번호의 일치여부를 2명의 간호사가 확인하고 서명 -전혈, RBC, FFP는 1~6℃ 냉장고에 보관하고 혈장과 혈소판은 실온에 보관, 냉장상태에서 반출된 혈액이 20분 이상 경과되면 혈액에 변화가 생긴 것으로 간주하여 다시 저장하지 않음 -활력징후 측정(열 나는 경우 조절 후 수혈) -18~20G 혈관 가테터로 정맥천자를 시행하여 수혈세트의 Y자 관에 생리식염수 연결하고 혈액주입 시작함(생리식염수는 수혈 부작용 시 대체 가능)-수혈세트의 챔버는 3/4정도 채울 것(혈액 점적 시 혈구 파괴로 인한 용혈반응 예방) -처음 15분간은 15gtt/min로 주입하여 부작용 관찰하고 부작용이 없다면 주입량 증가하여 4시간 이내 마침 -첫 1시간.. 2022. 3. 23.
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