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염류코르티코이드3

성인간호학 2-237 부신피질 기능저하증 진단 -아침 혈장 코티졸 농도 -급성 부신피질 자극호르몬 자극 검사 -인슐린 내성검사 -컴퓨터 단층 촬영 등 치료 및 간호중재 -부족 호르몬 보충 -당질코르티코이드 : Hydrocortisone 투여 -염류코르티코이드 : Fludrocortisone 투여 -V/S 측정 -I/O 측정, 체중 측정 -감염방지 -스트레스원 제거 -고탄수화물 및 고단백식이 제공 -저혈당 증상 관찰 및 관리 -환자교육(부신절제술 후 약물 투여 지침) (2)부신 위기 원인 -부신 부전이 악화된 상태의 환자 -만성 부신부전증 환자에게 발생 -당류코르티코이드 요법 갑자기 중단 -과도한 스트레스(수술, 외상 등) -부신의 급성 감염이나 출혈 증상 -식욕감소 -오심 -구토 -설사 -복통 -두통 -전신근육 쇠약 -고열 .. 2023. 5. 11.
성인간호학 2-236 2)부신피질 기능 저하 (1)부신피질 기능저하증 원인 ·일차성 -선의 파괴 ->자가면역, 수술적 제거, 감염, 암 -호르몬 합성 장애 ->선천성 부신 증식증, 약물 -선천성 부신 발육부전 ·이차성 -시상하부-뇌하수체 질환 -외인성 스테로이드 사용 -뇌하수체 절제술 병태생리 및 증상 병태생리 임상 증상 당질코르티코이드(코티졸) 결핍 -탄수화물, 단백질, 지방대사 부적절 -말초의 인슐린 민감성 증가 -ACTH 분비에 대한 음성회환 감소 ->ACTH가 멜라닌세포자극호르몬 자극 -카테콜라민 작용소실 ->스트레스원에 대한 반응 약화 -외상, 감염, 스트레스에 저항력 약화 -정서적 약화 -공복 시 혈당 감소 위험 ->장기간 공복을 견디지 못함, 배고픔, 쇠약, 현기증, 피로, 오심, 구토 -광선노출부위, 압박부위,.. 2023. 5. 10.
성인간호학 2-231 2. 분비 호르몬 1)부신피질 (1)염류코르티코이드(알도스테론) Na과 물의 재흡수로 체액량 유지 원위세뇨관에서 Na 재흡수, K 분비 증가 조절기전 -혈압, Na 농도 감소->레닌->안지오텐신계 활성화->알도스테론 분비 자극->물 Na 재흡수 -알도스테론 농도 증가->Na 재흡수, K 분비, H의 교환->체액 중 HCO3- 증가->알칼리증 (2)당류코르티코이드 당질 대사 -간에서 포도당 신합성 촉진 -혈당 증가 단백질 대사 -단백질의 이화작용 -조직 소모->과잉 시 여위어 보임 지방 대사 -지방 분해 촉진 -혈중 지방산 농도 증가 수분-전해질 불균형 -체액량(세포외액량) 유지 -Na 재흡수, K 배설 증가 염증과 면역 -면역 억제 -감염 반응 억제 -발열 기능 약화 스트레스 대응 -신체적 스트레스(외상.. 2023. 5. 5.
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