728x90 반응형 양극성장애4 정신간호학 1-74 5. 기분장애 간호중재 1)우울증 (1)의사소통 1>간호사의 태도 -온화하고 안정된 태도 -조용하고 쾌활한 태도, 지나친 낙천성이나 명량성 피함 -환자를 이해하는 태도 -쉽게 반응이 없다 해도 환자 옆에서 일반적으로 대화를 함 -빨리 결정하도록 재촉하지 않음 -제시간에 참여하도록 돕지만 늦어도 그대로 수용 -참석을 억지로 강요하지 않음 -지나치게 동정적인 태도나 위로와 관심의 말은 오히려 환자의 죄의식을 증가시킬 수 있음 2>감정표현의 촉진 -공감 -질문과 진술 유도 -피드백 -직면과 같은 치료적 의사소통 전략 사용 -적극적 경청 3>자존감 증진 -사생활 보호하고 한 개인으로서 대상자의 중요성 이야기 -대상자 수용함으로써 자기 가치감 증진 -강점과 성취에 초점, 실패는 최소화 -간단한 작업을 통해 성취감.. 2023. 9. 11. 정신간호학 1-73 4. 기분장애 치료 1)우울증 (1)입원 (2)심리사회적 치료 (3)약물치료 -증상 완화에 최소 6주 걸림 -약이 유일한 치료방법이 아님 1>삼환계 항우울제(TCAs) -Amitriptyline ->Elavil -Clomipramine ->Gromin ->Anafranil 2>MAO 억제제(모노아민 억제제) -티라민 함유식품과 병용 시 고혈압 위험 3>SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) -Fluoxetine ->Prozac -Paroxetine ->Paxil -Sertraline ->Zoloft (4)광선치료 -계절적 기분장애에 효과적 (5)전기경련 요법(ECT) 1>우울증 재발환자에 효과가 없는 경우 선택적 적용 2>약물치료에 효과가 없는 경우 선택적 적용 3>부작용 -기억력 감퇴 -두통 -착란 .. 2023. 9. 10. 정신간호학 1-72 2)양극성 장애 (1)양극성 장애Ⅰ(Biopolar disorderⅠ) 1>정의 -조증과 우울증이 교대로 나타나거나 조증이 반복적으로 나타남 -1주 이상 지속되는 한번 이상의 조증이나 혼재성 삽화 2>발병 -재발성 주요우울증 삽화를 경험한 청소년들 중 약 10~15% 발병 -재발성 장애로 단일 조증 삽화를 경험한 이후 90% 이상 재발 3>임상증상 ·진단기준 (조증기간에 다음 임상증상 중 3가지 이상이 1주 동안 지속) -팽창된 자존심과 과대성 -감소된 수면요구 -평소보다 말이 많아지고, 계속 말해야 한다는 압박 -사고의 비약 도는 사고가 분주하다는 주관적 경험 -주의산만 -목표지향적 과다 활동의 증가 또는 정신운동성 초조 -부정적 결과가 초래될 쾌락활동에 과도한 몰두 (2)양극성 장애 Ⅱ(Bipolar.. 2023. 9. 9. 정신간호학 1-69 4.3 기분장애 1. 개념 1)기분 개인의 전반적인 인격과 생활 기능에 영향을 미치는 비교적 오랜 기간 유지되는 정서 상태 2)슬픔 -사랑하는 사람과의 사별이나 이별에 대한 정상적인 주관적 반응 -상실에 따른 슬픈 감정은 보편적 -정상적인 일상 활동을 일시적으로 방해하기도 하지만 애도과정을 거쳐 해결 3)기분장애 -어떤 기간 우울하거나 들뜨는 기분의 장애가 주축이 된 일련의 정신장애 -우울증 : 저조한 기분이 있는 상태 -조증 : 들뜬 기분의 상태 2. 원인 1)생물학적 이론 (1)신경전달물질 가설 -신경전달물질(우울증-세로토닌 감소 가설, 노르에피네프린 감소 가설), 코티졸 증가 (2)신경 수용체의 감수성 변화 (3)생물학적 리듬 -신체 리듬의 변화 (4)발화 이론 -반복적으로 유발요인에 노출 (5)유.. 2023. 9. 6. 이전 1 다음 728x90 반응형