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심잡음4

아동간호학 1-92 3. 겸상 적혈구 혈색소 병1)정의정상 헤모글로빈이 부분적 또는 완전 비정상적인 낫 모양의 헤모글로빈으로 대치 2)특징-상염색체의 열성으로 유전-흑인에게 많음->유전 상담 필요 3)병태생리겸상 적혈구에 의한 작은 혈관의 반복적 폐쇄, 적혈구 파괴혈액의 점성도 증가혈관 폐색무산소증  4)증상(1)허약, 사지의 큰 관절, 등 및 복부의 통증 호소(2)식욕부진(3)구토(4)고열(5)성장지연(6)생식기 성숙 지연(7)황달-적혈구 급속 파괴로 빌리루빈 과잉 축적 5)진단-심한 용혈성 빈혈-적혈구 울혈-심잡음-폐혈관 폐색 6)치료 및 간호(1)산소 소모량을 최소화하기 위해 침상안정 권유(2)혈액희석을 위한 수분 공급(3)저산소증으로 인한 대사성 산증은 겸상화를 촉진하므로 전해질 공급(4)진통제 및 항생제 투여(5).. 2024. 10. 7.
아동간호학 1-58 2)동맥관 개존(Patent Ductus Arterious, PDA)(1)정의1>태생기에 있던 동맥관이 출생 1주일 내에 닫히지 않는 것-동맥관은 대동맥과 폐동맥 사이의 관2>혈관이 계속해서 남아있는 경우 혈류는 압력이 높은 대동맥에서 압력이 낮은 폐동맥으로 흘러 좌->우 단락이 발생함 (2)병태생리1>체순환 압력이 폐순환 압력보다 높아지면서 혈액은 대동맥에서 관을 통해 폐동맥으로 흐름2>추가 혈액이 폐를 다시 순환하여 좌심방, 좌심실로 다시 올아가는 순환 변화의 결과, 좌심의 부담이 증가하고 폐혈관 울혈과 저항이 증가되며 잠재적으로 우심실 압력 상승과 비대가 발생할 가능성이 생김3>만삭아의 경우 동맥관은 대개 출생 후 10~15시간에 기능적으로 폐쇄되고 해부학적으로는 대개 2~3주에 닫음4>동맥관 개존.. 2024. 9. 2.
아동간호학 1-57 3. 비청색증형 선천성 심질환비정상적인 개구를 통한 좌->우 단락으로 인함 1)심실중격결손(Ventricular Septal Defect, VSD)(1)정의1>우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구부가 생긴 것2>선천성 심질환 중 25%를 차지하는 가장 흔한 기형3>크기는 바늘구멍만한 크기부터 중격이 아예 없어지는 경우까지 다양함4>흔히 폐동맥 협착, 대혈관 전위 등의 다른 결손과 함께 동반되고, 20~60% 정도는 자연 폐쇄됨5>압력이 높은 좌심실에서 압력이 낮은 우심실로 혈류가 흐르는 좌->우 단락이 생김 (2)병태생리1>좌심실의 압력이 높고, 폐순환보다 체순환의 높은 저항으로 인해 좌심실의 혈액은 결손을 통해 우심실을 거쳐 폐동맥으로 흐름2>많은 혈액량이 폐로 들어감으로써 결국 폐순환을 증가시키고,.. 2024. 9. 1.
성인간호학 1-96 2. 과거력 1)소아기 질환, 감염성 질환 -연쇄상구균 감염 : 감염 후 심장장애 흔함 -류마티스열 : 심장 판막 질환의 흔한 원인 -선천성 심장기형 2)과거질병, 입원경력 3)복용약물 항고혈압제, 혈관확장제, 경구피임약, 에스트로겐 대체 약물, 기관지 확장제, 이뇨제 등 4)사회. 경제적 상태 -스트레스 정도 -성격 -운동 : 유산소 운동 유용(수영, 달리기, 걷기, 자전거 타기), 증상이 있기 전과 후 운동 -식이 : 칼로리, 염분, 콜레스테롤 -습관 : 흡연, 음주, 비만, 카페인 3. 신체검진 1)시진 (1)피부색 -중심 청색증과 손, 발가락의 곤봉지 ·피부가 파랗게 변색 ·귓볼, 혀 밑의 구강점막, 입술, 손톱에서 흔히 관찰 -말초 청색증, 차가운 피부, 발한의 증가 : 말초혈관의 수축으로 발생.. 2022. 7. 19.
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