성인간호학 1-126
3.9 심근병증 고혈압, 선천성 심질환, 판막 질환, 관상동맥질환, 혹은 심막질환에 의한 것이 아니라 심장 근육 자체가 일차적으로 이상이 생겨 문제가 발생하는 것 1. 확장 심근병증->수축장애 -좌심실 and/or 우심실의 확장, 심실 수축 기능의 저하, 울혈성 심부전 -좌우 심실수축 장애->혈액 정체->좌심실 재형성이 일어나 심장이 점차 비대해짐 -원인 : 대부분이 특발성이고 원인으로는 알코올 중독, 임신, 약물, 갑상샘 질환, 저칼슘혈증 등 -치료 1)항응고요법->전신색전증 위험 높음 2)일반적인 심부전 치료와 동일 : Digitalis, ACE 억제제, 혈관확장제, 이뇨제 등 2. 비대 심근병증->이완장애 -고혈압 등 뚜렷한 원인을 발견할 수 없는 비대칭적 좌심실 비대(심실중격이 두꺼워짐) -주요 ..
2022. 8. 18.
성인간호학 1-114
(5)합병증 -부정맥 : 심근경색 후 첫 수시간 내 주요 사망원인 -심인성 쇼크 : 수축기압이 90 이하인 저혈압, 빈맥, 20cc/hr의 소변량, 차고 축축한 피부, 정신혼돈, 무기력 -심부전, 폐부종 ·중재 : 휴식, 약물 ·예방 : 저염식이, 수분섭취 제한 -혈전색전증 : STEMI 사망 원인의 25% 차지 ·원인 : 큰경색, 울혈성 심부전, 좌심실 내 혈전과 관련 ·폐색전증 : 예리한 흉통, 호흡곤란, 빈맥, 기침, 청색증 등 호소 (6)심근경색 후 재활 목표 -신체활동 점차적 증가 -관상동맥 질환, 자기관리교육 -재발 위험요소 피하는 방법 교육 일반적 활동 수준 증가 -첫 12~24시간 : 침상 안정 필수 -합병증이 없을 때 : 24시간 동안 : 침대에 걸터앉는 정도 -2~3일 : 보행가능 -3..
2022. 8. 6.