성인간호학 2-104
4)말초신경 손상 -물리적 사고, 교통사고, 스포츠, 약물 주사 등과 관련 -흔히 팔의 정중신경, 척골신경, 요골신경, 다리의 대퇴신경, 좌골신경, 비골신경이 손상 (1)병태생리 -말초신경 손상 후 손상받은 원위부는 24시간 이내 퇴축 -4일 경과 후에는 전도가 상실 (2)증상 -경미한 마비 -심부건 반사의 소실 -작열감 -손상 후 온단계 동안 사지가 따뜻하고 홍조, 2~3주 후 냉단계로 바뀌고 청색증 -손상 부위에 따른 증상 손상부위 증상 요골신경 -신전약화, Wrist drop 가능성 -물체를 잡을 수 없고 주먹을 쥘 수 없음 -손등 감각 이상 상완 신경총 -어깨 외전 불가 -전완의 회의 운동 및 굴곡 -전완의 신전 약화 -손의 미세근육 마비와 위축 정중신경 손의 감각 상실 척골신경 손의 운동 소실 ..
2022. 12. 29.
성인간호학 2-98
(3)두부손상 임상증상 초기증상 -의식수준의 변화 두통, 현기증, 구토, 착란 또는 섬망 활력징후 변화 -호흡완서 -불규칙한 호흡 -서맥, 맥압 증가 -후기증상으로 고체온증 동공변화 -고정, 확대 -느린 반응 -비대칭성 국소적인 신경학적 증상 -복시 -광선과민증 -근쇠약 -마비 -통증 자극에 대한 반응 감소 -바빈스키 반응검사 양성 -피질박리 자세 -제뇌자세 눈, 코, 귀의 분비물 (4)치료 -ICP 상승과 뇌부종의 원인을 확인하고 교정 -상처부위의 감염방지를 위해 항생제 치료 -수술 : 두개골 천공으로 혈종제거, 파열된 혈관 결찰, 배액, 개두술 -기저두개골절 시 방수생성억제제 투여, 뇌막염 발생을 예방하기 위한 무균적 처치, 스테로이드 금지, 흘러나오는 것만 닦아줌 (5)간호중재 호흡유지 -기관 삽관..
2022. 12. 23.