본문 바로가기
728x90
반응형

성인간호학440

성인간호학 2-237 부신피질 기능저하증 진단 -아침 혈장 코티졸 농도 -급성 부신피질 자극호르몬 자극 검사 -인슐린 내성검사 -컴퓨터 단층 촬영 등 치료 및 간호중재 -부족 호르몬 보충 -당질코르티코이드 : Hydrocortisone 투여 -염류코르티코이드 : Fludrocortisone 투여 -V/S 측정 -I/O 측정, 체중 측정 -감염방지 -스트레스원 제거 -고탄수화물 및 고단백식이 제공 -저혈당 증상 관찰 및 관리 -환자교육(부신절제술 후 약물 투여 지침) (2)부신 위기 원인 -부신 부전이 악화된 상태의 환자 -만성 부신부전증 환자에게 발생 -당류코르티코이드 요법 갑자기 중단 -과도한 스트레스(수술, 외상 등) -부신의 급성 감염이나 출혈 증상 -식욕감소 -오심 -구토 -설사 -복통 -두통 -전신근육 쇠약 -고열 .. 2023. 5. 11.
성인간호학 2-236 2)부신피질 기능 저하 (1)부신피질 기능저하증 원인 ·일차성 -선의 파괴 ->자가면역, 수술적 제거, 감염, 암 -호르몬 합성 장애 ->선천성 부신 증식증, 약물 -선천성 부신 발육부전 ·이차성 -시상하부-뇌하수체 질환 -외인성 스테로이드 사용 -뇌하수체 절제술 병태생리 및 증상 병태생리 임상 증상 당질코르티코이드(코티졸) 결핍 -탄수화물, 단백질, 지방대사 부적절 -말초의 인슐린 민감성 증가 -ACTH 분비에 대한 음성회환 감소 ->ACTH가 멜라닌세포자극호르몬 자극 -카테콜라민 작용소실 ->스트레스원에 대한 반응 약화 -외상, 감염, 스트레스에 저항력 약화 -정서적 약화 -공복 시 혈당 감소 위험 ->장기간 공복을 견디지 못함, 배고픔, 쇠약, 현기증, 피로, 오심, 구토 -광선노출부위, 압박부위,.. 2023. 5. 10.
성인간호학 2-235 (2)알도스테론 과분비 원인 ·원발성 -부신선종 등 ·속발성 -레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 자극하는 상태 병태생리 및 증상 Aldosterone 과잉 ·신장에서 Na+ 재흡수 증가 -Na+ 수분정체->체액량 증가, 고혈압->뇌혈관, 망막혈관, 신장의 구조적 손상, 좌심실 비대 ·K+ 배설 증가 -저칼륨혈증 -근력약화 -피로감 -마비감 등 ·H+ 배설 증가 -대사성 알칼리증 ·신세뇨관의 소변 농축력 저하 -다뇨증 -야뇨증 -신부전 진단검사 -혈장 레닌 활성도와 알도스테론 비 -혈장 레닌 활성도와 알도스테론 억제 검사 -영상 검사 -부신정맥채혈 치료 ·약물 요법 -칼륨보존 이뇨제 ->Spironolactone(Aldactone), Triamterene(Dtrenium) ·수술요법 -선종절제술 -부신절제.. 2023. 5. 9.
성인간호학 2-234 쿠싱증후간호중재 감염예방 -감염원 노출 방지 : 사람 많은 곳 피함, 개인위생, 손씻기 -약간의 체온 상승이나 감염 증상 있을 때 즉시 확인 후 치료 손상 예방 -낙상, 골절 예방 -보호적 환경 조성 -근육소실, 골다곹증 최소화 : 단백질, 칼슘, Vit D 풍부 식이 -체중 증가 예방 : 열량, 나트륨 낮은 음식 -고혈압 징후 확인 : 두통, 시력장애, 정서적 불안, 기립성 저혈압 피부 통합성 유지 -피부청결유지, 보습제 -반창고 사용주의, 부드러운 칫솔, 전기면도기 사용 -출혈예방 : 천자 후 충분한 지혈 -손상부위 자주 사정, 체위 변경 신체상 증진 -신체 변화들은 치료 후 호전 -저지방, 저탄수화물, 저염, 저열량, 고단백식이로 신체 증상 조절 -처방에 따라 수분 제한, 칼륨 보충 휴식과 활동 권.. 2023. 5. 8.
728x90
반응형