728x90 반응형 뼈13 성인간호학 2-226 3. 부갑상샘 기능 장애 1)부갑상샘 기능항진증 (1)원인 원발성 -양성 선종(80~90%) -과다 증식 -악성 종양 속발성 -만성 신부전 -골형성부전증 -다발성 골수종 -골전이 암 등 PTH 정상기능 PTH 과잉의 병태생리 PTH 과잉의 임상증상 -혈청 칼슘 수준 유지 -PTH 과다분비 ->표적기관 과다 자극 -혈청 칼슘 증가 -뼈의 칼슘 재흡수 조절 -골흡수 증가로 골밀도 저하 -골형성저칼슘뇨증 -후기 : 칼슘 재흡수력 억제 ->고칼슘뇨증 -초기 : 저칼슘뇨증 -후기 : 고칼슘뇨증, 다뇨, 다음, 다갈, 요로결석, 신결석, 신부전 -신세뇨관에서 인산염과 중탄산염 분비 조절 -중탄산염 재흡수와 인산염 제거가 비효율적 -과염소성 산혈증 : 식욕부진, 오심, 구토 -장내 칼슘흡수 조절 -장내 칼슘 흡수 증.. 2023. 4. 30. 성인간호학 2-153 7.9 골종양 1. 골육종 -침습이 흔함 -다른곳으로 전이가 빠른 원발성 골암(폐 전이가 흔함) 1)특징 -15~25세에 호발 -남성>여성 -대퇴골과 경골 같은 장골의 골간단부에서 많이 발생 2)증상 -뼈 촉진 시 통증 -밤에 주로 통증 느낌 -국소적 종창 -국소 덩어리 -가동범위 제한 -피로 -운동감소 -빈혈 3)치료 -종양 제거 -폐 전이 예방을 위한 방사선 요법 4)간호중재 (1)통증 -마약성, 비마약성 진통제 모두 사용가능 -환부고정 ->침상 안정 ->부목 -이완 -상상요법 -두려움 말로 표현하도록 격려 (2)조기재활과 독립심 증진 -재활 프로그램은 수술 후 첫 날 시작 -간호에 적극 참여하도록 격려 -자조집단 소개 2023. 2. 16. 성인간호학 2-150 7.8 척추 질환 1. 강직성 척추염 1)정의 -척추 인대 골화가 특징적인 고관절과 척추를 침범하는 만성 염증성 질환 -상대적으로 드문 질환 -남성>여성 -20~40대에 주로 발생 -백인에게 흔히 발생 -호발부위 ·천장 관절 ·추간판 공간 ·늑골척추 관절 2)원인 -불확실 -가족력 3)증상 -척추의 염증성 통증 -포도막염(비골격성 증상) -초기 : 요통, 조조강직, 운동제한 -대나무 척추 ->완전히 강직, 체위 기형과 변형 초래 4)증상 -X-ray -HLA-B27 항원 확인 -ESR 상승 5)치료 (1)목적 -통증 -강직 -피로 감소시키고 좋은 자세 -육체적, 정신 사회적 기능 유지 (2)일반적 치료 -관절 기동성 유지 운동 Ex)수영, 수중 운동 등 -바른 체위 생활 (3)물리적 치료 -근경련 감소를.. 2023. 2. 13. 성인간호학 2-149 5)골다공증 치료 및 간호중재 (1)예방이 우선 (2)진행 후에는 더 이상 진전되지 않도록 하는 것이 중요 (3)골절 예방 (4)약물 치료 구강으로 소량의 에스트로겐 투여 -골밀도 감소 -골파괴 저하 칼슘, Vit D 투여 칼시토닌 : 골파괴 억제 Biphosphonates : 골파괴 억제 ·Alendronate(Fosamax) -아침에 다량의 물과 복용 -1시간 이상 앉아있도록 함 -식도염 유발 Raloxifene(Evista) -골다공증 치료 및 예방 (4)통증 -국소적으로 열적용 -진통제 (5)식이요법 -적당량의 단백질, 마그네슘, 칼슘, Vit D 섭취 권장 칼슘 섭취 권장량 -1500mg/일 이상(골다공증 시) 칼슘 함유 음식 -뼈 그대로 먹는 생선 -멸치 -뱅어포 -고기 -정어리 -우유, 달걀.. 2023. 2. 12. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형