728x90 반응형 불안14 정신간호학 1-88 (1)중증 및 공황수준의 불안 1>신뢰관계의 확립 2>자기인식 -자신의 느낌과 역할을 끊임없이 명료화 3>환자보호 -환자가 다룰 수 있는 스트레스의 정도를 정하도록 격려 -처음부터 반복되는 행동 저지하지 않음 -공포대상에 맞서도록 강요하지 않음 -공포, 의식, 신체적 호소에 관심두지 않음 4>환자 곁에 있어 주면서 경청하고지지 5>환경의 변화 -환경적 자극 감소 6>활동 격려 -활동에 대한 환자자의 관심 격려 -환자의 주의를 밖으로 돌리고 감정 이완 7>투약관리 (3)중증도 불안 1>불안의 인식 -환자의 행동을 확인하고 불안을 감정과 연결 2>불안에 대한 병식 -이전의 대처반응 분석 3>위협에 대한 대처 -위협과 스트레스 요인 재평가 -환자가 행동 수정하고 스트레스에 대한 새로운 대처방법을 배우도록 도움.. 2023. 9. 25. 정신간호학 1-87 6. 불안장애 간호진단 및 중재 1)간호진단 특징 불안에 대한 일차적 간호진단 1. 불안 -복부통증 -두통 등과 같은 증상으로 나타남 2. 비효율적 대처 -집중불능 -초조 -우울 3. 대처기전 강화 준비 -생활환경의 수정으로 나타남 4. 공포 -간호사나 가족에 대한 일반적 적대감으로 나타남 불안과 관련된 간호진단 -적응장애 -비효율적 호흡 양상 -언어적 의사소통 부재 -급성 혼돈 -비효율적 부정 -상해 위험성 -기억 장애 -무력감 -비효율적 보호 -비효율적 역할 수행 -자존감 저하 -감각 지각 장애 -수면 장애 -사회적 상호작용 장애 -사고과정 장애 -비효율적 조직 관류 2)간호중재 (1)외상 후 스트레스 장애 -환자가 사고의 회상에 대해 이야기 할 때 적극적으로 들어줌->신뢰 형성 -외상적 사고 중에서.. 2023. 9. 24. 정신간호학 1-84 5)강박장애 (1)개념 -자신의 의지와는 무관하게 반복되는 강박적 사고와 행동을 되풀이함 ->불안이나 두려움이 상상되어 이를 막기 위한 행동을 취함 ->강박적 행동을 통해 불안을 완화시킴 (2)발병 1>사춘기~성인초기 2>학력이나 지능이 높은 경우 호발 3>초자아가 강하고 완벽주의적 성격 Ex)손씻기, 위험에 대한 병적 의심, 헛걱정의 반복, 세밀함-대칭성 집착 (3)증상 1>대상자가 불합리하다는 것을 알고 있으며 이에 저항하려고 하나 억제할 수 없고 억제하려고 노력하면 불안 상승 2>주로 공격성이나 청결에 집착 3>방어기전 -격리 -대치 -반동형성 -취소 (4)치료 1>약물 -SSRIs -TCAs(Gromin) -Tegretol 2>행동치료 -둔감법 -노출치료 -혐오치료 -홍수법 3>정신분석 4>가족치.. 2023. 9. 21. 정신간호학 1-82 4. 불안장애 관련질환 1)공황장애 (1)개념 1>예기치 못한 반복적인 공황발작 2>최소한 2회 이상의 예기치 못한 공황발작이 있음 3>최소한 1개월 이상 다른 공황발작이 일어날까봐 지속적으로 염려함 4>집에만 머무르려 할 수도 있음, 사회적 고립 5>비교적 순식간에 악화되며 10~20분간 지속되다 소실되는 강한 공포 및 불안 (2)발병 -50대 이상이 20대에서 발병 -여자가 2~3배 더 많음 (3)증상 -주증상은 강한 공포, 곧 죽을 것 같은 느낌 -호흡곤란 -심계항진 -흉부통증 -흉부 불쾌감 -숨이 답답한 느낌 -현기증 -현훈감 -휘청거리는 느낌 -손발 저리는 감각이상이나 몸의 떨림과 진전 -돌발적 열감이나 냉감 -땀 흘림 -호흡성 알칼로시스(과호흡) -진찰 시 같은 말 되풀이하고 더듬거나 몸시 당.. 2023. 9. 19. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형