성인간호학 2-50
(4)간경화 진단 -ALT(SGPT), AST(SGOT) 수치 상승 -프로트롬빈시간(PT) 지연, 혈청 빌리루빈 수치 증가 -저알부민혈증, 글로불린 상승(간으로 유입되는 장내 세균을 제거하지 못해 장내 세균에 대한 항체 합성이 증가하기 때문), A/G ratio(알부민/글로불린 비율) 저하 (5)간호중재 휴식 -복수 ; 황달과 같은 간부전 징후가 있으면 휴식 취함 -체위 : 반좌위(호흡곤란 방지) 식이 -하루에 3000kcal 섭취 -고탄수화물(단백질이 분해되어 에너지원으로 쓰이지 않도록 일차적 에너지원인 탄수화물을 충분히 섭취) -고단백(암모니아 수치 관찰하면서 단백질량 조절) -고비타민(A, B, C, K), 엽산 식이 -저지방, 저염식이, 소금 대신 식초, 마늘, 양파, 레몬즙 사용 -복수와 부종이..
2022. 11. 5.
성인간호학 2-49
2)간경화 간 실질 세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환 (1)유형 -알코올성 간경화 : 과도한 음주로 간의 지방성 변화 후에 발생, 가장 흔함 -괴사 후 간경화 : 바이러스, 독성, 자가면역으로 발생 -심인성 간경화 : 폐심장증, 억제성 심막염 등으로 심한 우측 심부전으로 발생 -담관성 간경화 : 만성 담낭 폐쇄와 감염으로 발생 (2)증상 수년간 증상 없이 진행 초기증상 -식욕부진, 소화불량, 오심과 구토, 배설 습관의 변화 -간의 비대, 맥관 변화, 촉진 시 단단하고 덩어리가 만져지며 커져 있음을 알 수 있음 -허약, 피로감, 식욕부진, 체중 감소 진전된 단계 -문맥성 고혈압, 식도정맥류, 비장비대, 내치질 -상복부 잡음, 복수 -간성 뇌병변, 황달, 간헐적 발목 부종 (3..
2022. 11. 4.
성인간호학 2-47
(3)간염 병태생리 및 증상 -종류에 상관없이 유사 -대부분 증상이 없음 -초기 증상이 감기나 다른 위장관 장애 증상과 유사 -전신 쇠약(에너지 생산 감소), 소화불량, 장기능 장애(변비나 설사), 메스꺼움, 구토, 심와부 우측 상복부 불편감 -장기간 지속 시 : 문맥압 항진증, 정맥류 출혈, 복수, 간성 뇌병변, 간세포암 등 황달 -빌리루빈 대사에 이상이 생겨 혈장 내 빌리루빈 농도가 비정상적으로 높게 나타나 피부, 공막, 심부조직이 황색으로 착색된 상태 -혈청 내 빌리루빈이 2.5mg/dL 이상일 때 출혈 경향 -손상된 간이 담즙을 만들지 못해 지용성 비타민을 흡수하지 못함 -Vit K는 프로트롬빈과 응고인자 합성에 필수적이므로 출혈성 경향을 보임 조혈작용의 변화 -골수의 조혈기능 장애->적혈구 생성..
2022. 11. 2.