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두개내압6

성인간호학 2-106 2. 종양 1)뇌종양 (1)정의 -두개내강을 차지하는 국소적 두 개 내 병변인 신생물 -두개내압 상승의 원인이 됨 (2)분류 신경교종, 수막종, 청신경섬유종, 전이성뇌종양, 뇌하수체 종양, 혈관기형종으로 구분 (3)증상 ICP 상승으로 인한 증상 -지속적이거나 재발성 두통 : 아침에 심해짐 -유두부종 -투사성 구토 -정상상태 변화 -무기력 종양의 국소적 위치에 따른 임상증상 위치 증상 대뇌 -전신적 경련 -뇌압 상승 두정엽 -운동이상 -감각이상 전두엽 -성격변화 -대칭성 운동무력감 -브로카 영역 실어증(운동성) 측두엽 -기억 감퇴 -베르니케영역 실어증(감각성) -환청 -복합적 부분발작 -시야손상 후두골 -시각적 실인증 -시야손상 소뇌 -조화 이상 -보행 이상 -균형감각 이상 뇌간 -연하곤란 -실금 -뇌신.. 2022. 12. 31.
성인간호학 2-85 2)뇌염 (1)정의 -세균 -바이러스 -곰팡이 ->이것과 관련되어 발생되는 뇌실질의 염증 (2)원인 바이러스 : 진드기나 모기에 의해 전파, 단순포진바이러스 (3)병태생리 바이러스 감염으로 림프구가 풍부한 염증성 삼출물이 뇌로 침투 뇌부종, 기저신경절퇴화, 신경세포를 파괴 (4)증상 초기증상 -비특이적 -발열 -오심, 구토 -두통 경련성 발작 실어증 편측마비 불수의적 움직임 의식변화 (5)진단 -CT, MRI -뇌파검사 -뇌척수액 검사 (6)치료 및 간호중재 -지지적 간호 -두개내압 상승을 조기 발견 치료 원인이 Herpes virus 인 경우 : Acyclovir(Zovirax) IV 투여 지지적 치료 : 항경련제, 스테로이드, 안정제, 진통제 침상 머리 30도 이상 상승 활력징후 측정 뇌압상승 증상 .. 2022. 12. 10.
성인간호학 2-77 (4)IICP 상승 진단 -CT, MRI -뇌혈관 조영술 -뇌혈류량 검사 -뇌전도 검사 (5)치료 외과적 치료 -뇌감압술 -V-P Shunt -외감압술 내과적 치료 -약물치료(이뇨제, 스테로이드, 향경련제, 진정제 등 투여) -과호흡유도 (6)간호중재 호흡유지 -기도개방 유지, 측위 취하고 머리 약간 상승 -흡인은 일시적 두 개내압 상승 유발 : 기간은 10초 이내, 전 후로 산소 100% 투여 뇌조직 관류 유지 -두개내압 상승 증상 확인 : 서맥, 혈압 상승 -두개내압 상승 예방 ·15~30도 정도 침상머리 상승 : 정맥순환계로의 유입량 증가 ·발살바 수기, 등척성 운동, 과도한 굴곡, 기침, 구토 피하기 ·변완화제 투여하고 배변 시 힘주는 것 피하기 ·불안, 초조 예방, 저체온 요법을 실시(뇌의 신진.. 2022. 12. 2.
성인간호학 2-76 (4)IICP 상승 진단 -CT, MRI -뇌혈관 조영술 -뇌혈류량 검사 -뇌전도 검사 (5)치료 외과적 치료 -뇌감압술 : 공간점유 병소(혈종, 종양 등) 제거 -V-P Shunt : 과량의 뇌척수액 제거 위한 통로 만듦(V-P shunt, 복막-뇌실 측로술) -외감압술 : 두개골절제술->심한 뇌부종에 의한 뇌압상승 시 병소 주의 두개골 절제해 다른 뇌조직이 성장할 수 있는 공간 확보, 부종 감소 후 두개골 복원 내과적 치료 ➀과호흡 유도 -이산화탄소 분압 낮추고 뇌혈관을 수축하게 하여 뇌혈류량 감소시켜 두개내압 감소시킴 -호흡기기, Ambu bag 사용(목표 PCO2 30~35mmHg) -과도한 과환기는 국소 뇌빈혈을 초래할 수 있으므로 짧은 시간 과환기요법이 유용 ➁삼투성 이뇨제 -뇌조직으로부터 수.. 2022. 12. 1.
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