728x90 반응형 담석4 성인간호학 2-54 2. 담낭계 담낭염 및 담석증 -담낭과 담도에 결석이 형성된 것 -콜레스테롤, 담즙산염 및 칼슘에 대한 담즙의 균형이 깨지면서 물질이 침전되어 담석증 발생 -염증과 담석 형성은 대부분 같이 오고 한 가지가 다른 것을 더욱 악화시킴 -담석이 담낭의 하부로 가라앉아 벽에 상처를 주고 감염을 일으킴 **주증상 통증 -담관 폐쇄 시 산통이 우상복부와 심와부에서 발생(갑자기 강하게) -우측어깨, 견갑골로 방사 -오심, 구토 동반 소화불량 : 식후에 우상복부 팽만감 황달 : 총담관 폐쇄 시 담즙이 혈액으로 다시 흡수되어 빌리루빈 수치 상승 소양감(담즙이 피부로 배출) 머피 징후 양성 : 담낭 촉진 시 통증이 심해져 환자가 일시적으로 숨을 들이마실 수 없게 되며 일시적으로 숨을 멈춤 가벼운 발열, 약간의 백혈구 증가.. 2022. 11. 9. 성인간호학 2-53 2. 담낭계 담낭염 및 담석증 -담낭과 담도에 결석이 형성된 것 -콜레스테롤, 담즙산염 및 칼슘에 대한 담즙의 균형이 깨지면서 물질이 침전되어 담석증 발생 -염증과 담석 형성은 대부분 같이 오고 한 가지가 다른 것을 더욱 악화시킴 -담석이 담낭의 하부로 가라앉아 벽에 상처를 주고 감염을 일으킴 (4)치료 체외충격파쇄석술 (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL) -체외에서 담석에 충격파를 쏘아 잘게 부숨, 부서진 담석이 소장을 통해 대변으로 배설 -합병증 : 미세혈뇨(우측 신장에 충격), 산통(담관 통한 담석 통과 시) -간호중재 : 수분섭취 증가 담석 용해제 투여 : 콜레스테롤 담석 용해(CDCA, UDCA) 복부 담낭절제술 : 담낭을 절제하고 담낭관, 정맥, 동.. 2022. 11. 8. 성인간호학 2-52 2. 담낭계 1)담낭염 및 담석증 -담낭과 담도에 결석이 형성된 것 -콜레스테롤, 담즙산염 및 칼슘에 대한 담즙의 균형이 깨지면서 물질이 침전되어 담석증 발생 -염증과 담석 형성은 대부분 같이 오고 한 가지가 다른 것을 더욱 악화시킴 -담석이 담낭의 하부로 가라앉아 벽에 상처를 주고 감염을 일으킴 (1)역학 -남 2022. 11. 7. 성인간호학 2-13 3. 간, 담도, 췌장의 진단적 검사 1)경구 담낭 조영술 (1)담석을 찾아내기 위해, 담낭이 내용물을 채우고 농축하거나 수축하는 능력을 검사 (2)담낭에 농축되는 요오드성 조영제 구강투여 (3)결과 해석 -정상 : 주입된 방사선 불투과 물질로 채워짐 -비정상 : X-ray 상 그림자로 어둡게 보임 (4)간호중재 -환자에게 요오드 알레르기 있는지 사정(요오드 부작용 : 복부경련, 구토, 설사) -우상복부 촬영하게 됨을 알려줌, 담낭 수축 위해 고지방식이나 지방물질 섭취 -검사 전날 저녁에 저지방 식사를 하고 1~2시간 후(검사 10~12시간 전) 조영제 섭취, 그 후에는 금식 -검사 후 특별한 간호 없음, 조영제 배출을 위한 수분 섭취 권장 2)경피적 간담도 조영술(Percutaneous Transhep.. 2022. 9. 30. 이전 1 다음 728x90 반응형