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기도8

성인간호학 2-20 5)식도암 (1)종류 -대부분 편평상피 세포암 -선암 (2)원인 -흡연, 음주, 발암물질(질소화합물, 오염물질, 아편) -영양결핍, 낮은 사회경제적 수준 -식도 이완 불능증 -뜨거운 음식, 음료 섭취->식도 점막 손상 -과일과 채소 섭취 부족 (3)병태생리 -주로 식도 중간과 하부 2/3 지점에서 발생 -전이가 빠름(종양확산을 막아주는 장막층이 없고 풍부한 림프관 분포로 빠르게 성장)-식도암은 위암 등과 비교해 볼 때 그 진행이 매우 빠르고 예후가 나쁘므로 조기발견과 조기수술이 가장 중요함 (4)증상 -연하곤란증이 가장 흔함 -식도 폐색증상(침과 목구멍의 점액 분비 증가, 역류) -후기 증상 : 통증, 혈액 섞인 위 내용물 역류, 체중 감소 (5)진단 -식도조영술 -식도경검사 -컴퓨터 단층촬영(CT)을 .. 2022. 10. 7.
성인간호학 1-87 3. 유육종증 1)정의 원인을 알지 못하는 전신적인 육아종성 질환 2)병태생리 -흉선의 T세포와 혈장, B세포가 관여하는 항원-항체 반응 -육아종의 성장, 림프조직의 증대 3)증상 -권태감, 발열, 관절의 통증, 허약감 -경증 호흡곤란, 객담, 흉통, 종격동의 림프절 확대, 결절성 홍반 등 4)증상 -X-ray 촬영, 경기관지 폐 생검, 피부반응검사 등 -조직생검, 기관지 폐포 세척 5)치료 전신적 스테로이드 사용 6)간호중재 스테로이드의 주의사항과 부작용 교육 2.8 흉부 수술 1. 수술의 종류 -시험적 개흉술 -폐 절제술 : 전폐절제술, 폐엽절제술, 폐분절절제술, 쐐기절제술 -피질박리술 -흉곽성형술 -폐 이식술 2. 수술 전 검사와 준비 -체액균형 및 최적의 영양상태 유지 : 충분한 수분섭취, 고단백.. 2022. 7. 10.
성인간호학 1-84 7)후두암 간호중재 (1)수술 전 -수술 과정에 대한 설명 -수술 후 외모변화, 언어상실 기간이 있으므로 의사소통 기법과 가족 지지망을 고려 -호흡양상과 영구적 의사소통 변화에 대해 대상자와 가족 이해 (2)수술 후 기도 개방 유지 -자주 흡인 : 분비물 제거 ->전후두 절제술 : 소화기부터 기관의 영구적 분리->잘 흡인되지 않음 ->부분 후두 절제술 : 후두개 제거->연하장애 있어 기도 흡인 위험 있음 -습기 제공 : 호흡기 점막 건조 예방 -기침, 심호흡, 조기이상 격려 : 폐 합병증 예방 -기관절개관 관리 교육 -통목욕, 수영 금지 : 샤워 시 개구부에 물이 들어가지 않도록 주의 출혈 사정 -활력징후 자주 측정 : 저혈압, 빈맥 -상처배액 관찰 ->증가 : 출혈 ->감소 : 배액이 제대로 안됨 봉합.. 2022. 7. 7.
성인간호학 1-77 4. 폐농양 화농성 세균 감염으로 2cm 이상의 폐실질의 괴사 초래 1)원인 -구강분비물의 흡인 -종양, 이물질, 기관지 협착에 의한 기관지 폐쇄 후 발생 -폐렴 병력, 결핵환자, 폐의 진균 감염환자 -혐기성 및 호기성 균 2)증상 -발열(39℃ 이상), 기침, 많은 양의 혈액 섞인 악취 나는 객담 -흉통, 오한, 쇠약, 체중감소, 빈혈 -폐 타진 시 탁음, 농양, 침범부위 호흡음 감소, X-ray 상 공동화된 손상부위 3)진단 -흉부 X-ray : 투과성 있는 경화부위 -기관지경 검사 -객담검사 4)치료 및 간호중재 -두 가지 이상의 항생제 : 다수 병균이 원인 -Clindamycin : 4~6주간 투여 -흉부 배액 -대증 요법 : 폐렴 간호중재와 유사 5. 무기폐 폐의 일부 or 전부가 허탈되어 공기.. 2022. 6. 30.
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