728x90 반응형 구토6 아동간호학 1-100 4. 구조적 결함1)위식도 역류(1)정의원위부 식도 조임근의 기능장애 또는 불능으로 위 내용물이 식도로 넘어오는 것 (2)원인조임근 부위 근육 및 신경의 발달 지연 혹은 위식도 조임근의 기능 부족 (3)증상-역류와 구토-체중 감소-혈변-토혈-빈혈-무호흡-폐렴의 재발-출혈 유발-성장 지연 (4)진단-문진-바륨 연하로 식도 촬영-산 역류 검사-식도경 검사-Upper GI series (5)치료 1>경할 경우 내과적 치료-중증일 경우 외과적 치료를 함2>2~3시간마다 소량의 우유 제공-과팽창 시 위식도 역류가 더 잘 발생3>조제유에 곡류를 첨가해 농도를 진하게 함-구토 방지4>식간에 제산제를 투여하여 통증 완화5>Bethanechol-식전, 하부식도 조임근의 압력 높여주기6>역류 방지 위해 상체를 높이는 Up.. 2024. 10. 15. 아동간호학 1-97 3. 폐쇄성 질환1)비대성 유문 협착증(1)병태생리1>유문 원상 근육 크기 증가2>유문 폐쇄3>강한 연동이 위 근육의 팽창과 비후 유발4>수축된 유문을 통한 위 내용물의 흐름 장애 발생5>구토6>탈수, 대사성 알칼리증 (2)증상-출생 후 2주에서 3개월 이내 사출성 구토-탈수-대사성 알칼리증 (3)증상1>수유 직후 담즙이 섞이지 않은 투사성 구토-Upper GI obstruction2>올리브 크기의 덩어리가 우측 상복부(RUQ)에서 촉진3>수유 동안 좌측에서 우측으로 연동운동 발생4>대사성 알칼리증-HCl 및 K 손실 때문5>수유 후에도 배고픔을 호소하며 보챔6>체중 감소7>탈수 및 농축된 소변8>변비 (4)진단-바륨 연하-전해질 K 저하-전해질 Na 저하-전해질 Cl 저하-전해질 pH 상승-전해질 CO.. 2024. 10. 12. 아동간호학 1-96 2. 설사1)원인(1)감염(2)정서적 불쾌감(3)장 흡수 저하(4)음식 알러지(5)고당·고섬유식이·고지방(6)과식(7)항생제 장기 사용으로 정상 세균총이 파괴된 경우(8)간, 췌장, 갑상선 장애 등(9)중금속 중독-납-수은 등(10)바이러스-주로 로타바이러스(11)박테리아-대장균 2)증상-탈수-전해질 불균형-영양장애-식욕부진-복부 불편감 3)치료(1)심한 탈수와 구토의 경우 비경구적 수액요법-재수화(2)원인에 따른 치료-박테리아성 설사 시 항생제 치료-장 휴식 취함 4)간호중재(1)원인균 판명될 때까지 격리(2)피부 사정-건조한 점막-피부탄력성 저하-대천문 함몰-차고 건조한 피부-창백(3)대사성 산독증 교정(4)탈수 증상 사정-수분·전해질 및 요 비중 모니터-I/O 측정-체중 측정(5)설사 심하면 금식하.. 2024. 10. 11. 아동간호학 1-95 4.4 영아 및 배설 기능 장애구토1)원인(1)소화기 폐색(2)Allergy-음식, 약(3)두개내압 상승(4)편두통(5)기생충 감염(6)충수돌기염(7)중이염(8)요로 감염(9)유문협착(10)장중첩(11)부적절한 수유방법1>구토에 동반되는 열과 설사-감염 의심2>구토에 동반되는 변비-해부학적, 기능적 폐색 의심3>국소적인 복부의 동통과 구토-충수돌기염-췌장염-위궤양4>구토와 동반되는 의식수준의 변화나 두통-중추신경계, 대사 장애 의심5>사출성 구토(투사성 구토)-유문 협착증 의심 2)치료(1)구토로 인한 탈수 시-IV 수액 요법 및 전해질 보충(2)구토의 원인이 확실한 경우에만 제한된 기간 동안 항구토제 투여 3)간호중재(1)일차적으로 기도 확보가 중요함-흡인 방지를 위해 적절한 체위 취해주기(2)구토 양.. 2024. 10. 10. 이전 1 2 다음 728x90 반응형