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결장직장암4

성인간호학 2-39 **장루 장루 : 장 내용물이 장에서 복부의 피부에 있는 누공을 통해 밖으로 나갈 수 있도록 하는 수술적 처치 회장루 결장루 상행 횡행 S상 대변의 농도 액체성에서 반액체성 반액체성 반액체성에서 반고형성 고형 수분 요구량 증가 증가 증가 가능성 변화 없음 배설 조절 없음 없음 없음 규칙적 장습관 형성 시 조절 주머니와 피부 보호막 필요 필요 필요 조절 정도에 따라 다름 세척 필요없음 필요없음 필요없음 매 24~48시간 마다 수술 적응증 궤양성 대장염, 크론병, 외상, 암 하부 결장 게실염, 외상, 종양, 직장질누공 상행결장과 동일, 선천성 기형 직장, 직장-S상 결장 부분의 암, 게실의 천공, 외상 (3)공통 간호 피부간호 -장루 양상 관찰(정상 장루 : 불고 약간 올라와 있음) -장루 주위 피부는 물로.. 2022. 10. 25.
성인간호학 2-38 8)장루 간호 장루 : 장 내용물이 장에서 복부의 피부에 있는 누공을 통해 밖으로 나갈 수 있도록 하는 수술적 처치 회장루 결장루 상행 횡행 S상 대변의 농도 액체성에서 반액체성 반액체성 반액체성에서 반고형성 고형 수분 요구량 증가 증가 증가 가능성 변화 없음 배설 조절 없음 없음 없음 규칙적 장습관 형성 시 조절 주머니와 피부 보호막 필요 필요 필요 조절 정도에 따라 다름 세척 필요없음 필요없음 필요없음 매 24~48시간 마다 수술 적응증 궤양성 대장염, 크론병, 외상, 암 하부 결장 게실염, 외상, 종양, 직장질누공 상행결장과 동일, 선천성 기형 직장, 직장-S상 결장 부분의 암, 게실의 천공, 외상 (1)회장루 간호 수분 전해질 균형 유지 -결장에서 수분 섭취되지 않아 초기 1000~1800mL/일.. 2022. 10. 24.
성인간호학 2-37 5)대장암 진단 -직장 수지 검사 -S상 결장 검사 : 대장암의 50% 이상 알 수 있음 -대변 내 잠혈 검사 -바륨 관장 -결장경 검사 : 생검과 정확한 진단 -CEA 수치 : 질환의 예후 예측, 항암 치료에 대한 종양의 반응 -X-ray 검사 : 장 구조, 협착 등 검사 -CT : 종양 크기와 전이 여부 검사 6)치료 (1)내과적 치료 -방사선 치료 : 종양의 크기 줄이기 위해, 전이 예방 -동위원소 치료 : Radium, Cesium, Cobalt, Iridium (2)외과적 치료 결장루술 -대장의 절제가 필수적으로 동반됨 -종양 덩어리는 종양의 양옆으로 몇 센치미터 정도 정상 대장과 함께 절제 -결장과 복벽 사이에 개구부를 만들어 대변을 배출시키는 방법 내시경적 절제술 -내시경적 절제술 후 조직을.. 2022. 10. 23.
성인간호학 2-36 3. 결장직장암(대장암) 1)역학 -대부분 선암 -50~60대(암발생률 3위) -호발부위 ·직장과 S상 결장에서 주로 발생, 상행결장 발병률 증가추세 ·대부분 선종성 용종에서 시작 2)위험요인 -연령 : 50세 이상 -가족력 -비만 -흡연 -결장 용종이나 선종 -식생활(저섬유, 고지방식이, 정제된 음식) -생활환경의 변화(좌식, 사무직) -염증성 장질환 3)병태생리 -저섬유식이->변생성 소량->대변 장내 통과시간 길어짐->변내 발암물질과 장점막의 접촉 시간 길어짐 -선종성 용종->악성 변성->장벽 침윤->주변 장기로 전이 4)증상 -비특이적이고 질병이 진전이 될 때까지 나타나지 않음 -혈변, 직장 출혈 -장 습관의 변화 -장폐색, 복통 -빈혈, 피로 -식욕부진, 체중감소 위치 특징 우측 병변 (상행성 결.. 2022. 10. 22.
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