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결석5

성인간호학 2-171 (7)결석 재발 방지 간호 환자의 85% 가량은 식이 및 일상생활습관의 변화 통해 재발가능성 낮을 수 있음 (1)수분섭취 증진 하루 소변량이 2L 이상 되도록 유지 보통 3L/일 이상 수분 섭취 식사, 식간, 수면 전이나 중간에 수시로 섭취, 활동 정도에 따라 수분 섭취량 조절 (2)식이제한 결석의 종류에 따른 식이 제한 Vit D 함유 음식물 제한 -부갑상샘 자극 방지 퓨린 풍부 식품 제한 -요산 결석 형성 위험 감소 식품군 식품 인산이 많은 식품 -우유 -치즈 -달걀 -콩 -호두 -잡곡 수산이 많은 식품 -차 -초콜릿 -호두 -맥주 -시금치 -콩 산성 식품 -고기 -곡물 -달걀 -치즈 -크랜베리 -자두 퓨린이 많은 식품 -동물내장 -새우 -마른콩 (3)적절한 운동 -상부요로에서 하부요로로 결석 이동 .. 2023. 3. 6.
성인간호학 2-170 (3)결석 식이요법 결석의 종류에 따른 차이 결석의 종류 식이요법 효과 칼슘석 -저단백, 저염식 권장(동물성 단백질 제한) -저칼슘식이는 하지 않음 : 저칼슘혈증은 뼈의 탈칼슘화 초래, 식이 통한 칼슘 섭취는 수산염의 요로 배설을 감소시켜 결석 형성의 위험 낮춤 -티아지드계 이뇨제 : 칼슘 재흡수 증가로 요 중 칼슘농도 감소 칼슘 재흡수 증가로 요중 칼슘 농도 감소 요산석 -퓨린식이 제한, 단백 섭취 제한 -필요 시 Sodium bicarbonate, Potassium citrate 경구투여 소변의 알칼리화 스트루바이트석 저인산식이 -소변의 산성화 -감염 억제 시스틴석 메치오닌 섭취 제한 소변의 알칼리화 (4)결석용해요법 -경구용 알칼리약물(나트륨 또는 중탄산칼륨, 칼륨) 투여 (5)스탠트 삽입 -내시경.. 2023. 3. 5.
성인간호학 2-169 5)요로결석 증상 (1)산통 예리하고 갑작스런 통증, 진통제로 완화되기 어려움 결석의 위치에 따라 다름 -신배결석 : 증상이 거의 없음 -신우결석 : 신우요관이행부 폐색, 측복부 둔통, 신우신염 초래 -상부요관결석 : 옆구리(측복부) 통증, 복부로 방사->오심, 구토 동반 -하부요관결석 : 측복부 통증, 서혜관 따라 음낭(남성), 음순(여성)으로 방서 결석의 크기에 따라 다름 -작아서 잘 움직일수록 통증이 심함 -결석이 크면 수신이 되어 둔통 지속 늑골척추각압통(CVA tenderness) : 신결석의 25%, 요관결석의 75%에서 나타남 (2)혈뇨 결석은 주변 조직에 자극과 상처를 주어 출혈을 유발함 (3)요로폐색 -소변의 흐름 부분적 또는 완전히 막음 -옆구리가 둔하게 아프거나 복통 (4)감염 폐쇄로.. 2023. 3. 4.
성인간호학 2-168 2. 요로결석 1)정의 -요로계에 결석이 생기는 질환 -결석 : 광물질염이 침전된 물질 덩어리 2)원인 -요중 침전물 : 칼슘, 요산, 인산 등 -요의 산도 : 산독증, 탄산탈수효소억제제, 심한 만성 설사 등 -정상뇨에서의 결정의 응집인자 불균형 ->결정형성 억제제 결핍 : 피로인산염, 구연산염, 마그네슘, 나트륨 ->결정형성 항억제제 증가 : 알루미늄, 실리콘 -결정형성약물 : Acetazolamide, Aluminum hydroxide 과다 -요정체 : 잔뇨의 결과로 소변이 정체되는 요저류 시 방광결석 증가 -퓨린대사 변화 : 퓨린 과다섭취, 대사장애 등으로 요산 생성 증가 3)결석의 종류 -칼슘석 : 결석의 대부분, 인산칼슘 및 수산칼슘 -요산석 -시스틴석 -스트루바이트석 4)요로결석 위험요인 위험.. 2023. 3. 3.
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