728x90 반응형 강직3 성인간호학 2-101 (6)척수손상 간호중재 호흡유지 -상부의 척수손상 환자의 경우 계속적으로 호흡관찰과 기도유지 -호흡기 이상이 있는 경우 대비하여 기관 삽관 준비 -분비물이 묽어지도록 가습해주고 충분한 수분 제공 -필요시마다 흡인기로 객담 제거 -흉부물리요법 실시 =>감염방지, 폐의 분비물 배출 부동으로 인한 합병증 방지 -사지 ROM 운동 실시 =>경축 예방 및 사지의 힘과 운동성 증가 -활동 권장 =>골다공증이나 신결석 방지 -처방된 항응고제 투여 =>혈전정맥염의 위험 감소 -탄력스타킹 착용 피부통합성 유지 -2시간마다 체위 변경(통나무 굴리기) -욕창 여부 사정 -피부를 청결하고 건조하게 유지 -딱딱한 침대 -등과 목 똑바로 유지 배뇨증진과 요정체 예방 -도뇨관 삽입 =>긴장성 방광손상 예방 -감염위험 감소 위해 가.. 2022. 12. 26. 성인간호학 2-87 6.5 퇴행성 질환 및 자가면역장애 1. 퇴행성 질환 1)파킨슨병 (1)정의 기저핵의 신경원을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애 (2)원인 뇌 기저신경절 안의 도파민 부족 (3)병태생리 기저신경절 내 흑질의 퇴행성 변화->흑질 내 도파민 분지 신경원의 파괴->도파민 양 감소->아세틸콜린의 흥분활동에 대한 도파민의 부적절한 조절->수의적 동작의 시작과 조절 어려워짐 (4)증상 진전 -활동을 시작하거나 수면 중 소실, 휴식 시 악화 -수전증 : Pill-rolling(엄지를 손바닥 안쪽으로 돌림) -목적이 있는 수의적 운동 시에는 감소(단추 채우기, 옷입기 등) 모든 움직임의 강직 -웅크리는 자세 운동불능/운동완서 -느린운동 : 자율적인 운동의 점진적인 소실 -운동 개시 곤란 체위의 불안정 -걸음의 폭은.. 2022. 12. 12. 기본간호학 1 간호의 기본개념-73 3. 영적 간호 새로운 상황이나 문제에 직면하여 혼란이 오고 건강을 위협받는 인간을 대상으로, 내재된 영적 힘을 발휘하여 스스로 문제를 극복하고 회복하도록 돕는 간호 1)임종대상자의 영적 간호 요구 (1)의미 추구의 요구 과거와 현재 자신의 삶을 뒤돌아보면서 삶의 목적과 의미를 알고자 함 (2)용서에 대한 요구 자신의 잘못을 용서받고 싶어하며 타인이 자신에게 한 잘못을 용서하려고 함 (3)사랑에 대한 요구 생의 남은 기간동안 절대자의 사랑뿐 아니라 대인관계에서도 사랑을 받고 싶어함 (4)희망에 대한 요구 “혹시나” 하는 희망으로 기적이 일어나기 원함 2)간호중재 -간호사 자신을 치료 도구로 사용 -영적 고통의 내용과 정도를 파악 -환자가 자신의 갈등과 고통에 대해 이야기 할 수 있도록 허용하고 잘 들어줌.. 2022. 3. 2. 이전 1 다음 728x90 반응형