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갑상샘9

성인간호학 2-225 10.4 부갑상샘 1. 해부 및 생리 1)갑상샘 양 옆 후면의 상부와 하부에 위치한 미세한 선 2)정상적으로 4개(그 이상 발견되기도 함) 3)뼈에 있는 칼슘을 유리하여 혈액 내의 칼슘 농도 높임 2. 분비호르몬 부갑상샘 호르몬(PTH) 1)기능 (1)혈중 칼슘 농도 감소 시 (2)뼈에서 세포외액으로 칼슘과 인을 이동(골흡수)->혈중 칼슘농도 증가 2)영향 (1)혈중 칼슘 수준 유지 위해 뼈와 신장에서 작용 (2)위, 신장 -Vit D 활성화 ->칼슘 흡수 증가 (3)뼈 -파골세포 촉진 -조골세포 억제 ->혈중 칼슘 유리 증가 *인체 내 칼슘대사에 작용하는 인자 뼈 신장 소화기계 혈중 칼슘 PTH (부갑상샘) -뼈의 재흡수 증가 (뼈에서 칼슘이 빠져나옴) -골세포 골연화 증가 -신장에서 칼슘 재흡수 증가.. 2023. 4. 29.
성인간호학 2-224 (3)점액수종 혼수 :갑상샘 기능저하증의 가장 심각한 형태 관련요인 -심혈관계 및 폐질환과 연관성 높음 -치료받지 않은 지속된 갑상샘 기능저하증 -진정제, 최면제 -한랭에 노출 -수술, 감염 및 외상 증상 ->갑상샘 기능저하 증상, 호흡부전, 심한 저체온증, 저혈압 -혀의 비대, 수면 무호흡증->저산소과탄산증의 환기 흐름, 호흡근육 쇠약감으로 호흡 저하 -서맥, 1회 박동량 감소 -심박출량 저하 -울혈성 심부전 유발가능 치료 및 간호중재 -기도유지, 의식 확인 -레보티록신 정맥 투여 -갑상샘 기능저하증 장기간 지속되면 속발성 부신기능 부전 유발 ->부신피질 호르몬 투여 권장 -저체온 : 담요로 덮어서 보온(과도한 보온은 혈관 허탈 유발) -저혈당 : 50% 포도당 투여 -활력징후 수시 관찰 -관련 요인 .. 2023. 4. 28.
성인간호학 2-223 점액수종 간호중재 ·갑상샘 호르몬 제제(Synthyroid)의 부작용 사정 -기능항진 증상 : 불안, 협심증 및 심근경색 -심박수 관찰 : 100회/분 이상인 경우 보고 ·일상 수행력 증가 -신진대사율 감소와 무기력으로 인한 활동력 저하 -휴식과 활동 계획, 규칙적 운동 ·저체온관리 : 실내온도 유지, 담요제공(직접 열을 쬐어주면 자극될 수 있음) ·피부 통합성 유지 : 부동으로 인한 욕창 방지, 비누사용 줄이고 로션 발라줌 ·안전사고 예방 : 저나트륨혈증 교정, 지남력 관찰, 안전한 환경유지(침상난간, 해질 무렵에는 침상 등 켜기) ·성적 문제에 대해서는 함꼐 의논, 신체상지지(치료 후 회복가능) ·식이 : 저칼로리, 고단백, 고섬유식이 ·변비완화 : 수분 섭취 격려(심장 장애 없을 때), 고섬유식이,.. 2023. 4. 27.
성인간호학 2-221 *갑상샘 중독 위기 갑상샘 기능 항진이 극도로 악화되어 나타나는 증후군(대사항진이 더욱 증가) 원인 -갑상샘 기능항진증의 적절하지 않은 치료, 감염, 수술, 급성 질환 발병 등 갑상샘 수술 시 순환혈류 내에 갑상샘 호르몬이 갑자기 증가하여 발생 증상 -고열(40~41°C) -발한 -불안 -복통 -설사 -구토 -부정맥 동반 빈맥(130~160회/분) -심계항진 ->섬망, 혼수, 사망(30% 이상) 의학적 치료 -다량의 항갑상샘제 투여 -탈수치료 -전해질 균형 유지 간호중재 -기도개방 -적절한 환기 유지 -활력징후 측정 -I/O 확인 -체온 조절 -조용하고 시원한 환경 조성 -신경학적 상태, 심맥관계 상태 사정 -PTH 경구투여, PTU, 덱사메타손 : 갑상샘 호르몬 분비 억제 -Propranolol(심맥관.. 2023. 4. 25.
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