성인간호학 2-51
3)간농양 세균, 아메바 감염이나 충수염, 게실염, 위장관 감염에 의해 2차적으로 간에 농양 형성 (1)증상 -호흡곤란 -식욕부진 -황달, 소양증 -체중감소 -빈혈 -원인을 모르는 열 -우상복부 불편감 -폐혈증 (2)치료 및 간호중재 -수분과 전해질 보충 -외과적 배농, 경피적 배농, 농양부분 절제, 항생제 -안위도모 : 체온조절, 소양증 4)간암 위암, 폐암, 대장암에 이어 40~50대 남자에게 발생 (1)원인 간경화, B형·C형 간염, 음주, 전이성 간종양 (2)병태생리 및 증상 -악성세포는 건강한 세포의 영양과 산소를 빼앗아 증식, 성장 후 정상 간세포를 압박하므로 보상작용으로 간비대, 기형 초래 -오심, 식욕부진, 발한, 발열, 체중감소, 빈혈, 허약감 -압통(상복부, RUQ), 복수, 간비대, ..
2022. 11. 6.
성인간호학 2-50
(4)간경화 진단 -ALT(SGPT), AST(SGOT) 수치 상승 -프로트롬빈시간(PT) 지연, 혈청 빌리루빈 수치 증가 -저알부민혈증, 글로불린 상승(간으로 유입되는 장내 세균을 제거하지 못해 장내 세균에 대한 항체 합성이 증가하기 때문), A/G ratio(알부민/글로불린 비율) 저하 (5)간호중재 휴식 -복수 ; 황달과 같은 간부전 징후가 있으면 휴식 취함 -체위 : 반좌위(호흡곤란 방지) 식이 -하루에 3000kcal 섭취 -고탄수화물(단백질이 분해되어 에너지원으로 쓰이지 않도록 일차적 에너지원인 탄수화물을 충분히 섭취) -고단백(암모니아 수치 관찰하면서 단백질량 조절) -고비타민(A, B, C, K), 엽산 식이 -저지방, 저염식이, 소금 대신 식초, 마늘, 양파, 레몬즙 사용 -복수와 부종이..
2022. 11. 5.
성인간호학 2-49
2)간경화 간 실질 세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환 (1)유형 -알코올성 간경화 : 과도한 음주로 간의 지방성 변화 후에 발생, 가장 흔함 -괴사 후 간경화 : 바이러스, 독성, 자가면역으로 발생 -심인성 간경화 : 폐심장증, 억제성 심막염 등으로 심한 우측 심부전으로 발생 -담관성 간경화 : 만성 담낭 폐쇄와 감염으로 발생 (2)증상 수년간 증상 없이 진행 초기증상 -식욕부진, 소화불량, 오심과 구토, 배설 습관의 변화 -간의 비대, 맥관 변화, 촉진 시 단단하고 덩어리가 만져지며 커져 있음을 알 수 있음 -허약, 피로감, 식욕부진, 체중 감소 진전된 단계 -문맥성 고혈압, 식도정맥류, 비장비대, 내치질 -상복부 잡음, 복수 -간성 뇌병변, 황달, 간헐적 발목 부종 (3..
2022. 11. 4.